清热化痰方药对痰热阻肺型AECOPD临床观察-论文.pdf

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1、2014年6月第一卷第6期•113•清热化痰方药对痰热阻肺型AECOPD临床观察陈华南华大学附属第一医院中医科421001【摘要】目的：观察清热化痰方药(科室协定方)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease，AECOPD)痰热阻肺证患者的临床疗效。方法：选择AECOPD患者60例，将其随机分为治疗组和对照组。对照组仅给予西医基础治疗(抗感染、化痰、解痉平喘等)；治疗组给予西医基础治疗的同时，予以观察清热化痰方药(科室协定方)口服，2次/日。结果：清热化痰方药(科室协定方)可提高患者动脉

2、氧分压及FEV1%(P＜0.05)。结论：清热化痰方药(科室协定方)在西医的基础治疗上能够较好地改善AECOPD(痰热阻肺证)患者肺呼吸功能。【关键词】慢性阻塞性肺疾病；观察清热化痰方药；痰热阻肺【中图分类号】R563　　　【文献标识码】B慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸系统常见病、多发病。感染、祛痰、氨茶碱。在此基础上，治疗组在对照组基在COPD病程中，患者每一次急性加重，呼吸功能急剧础上给予清热化痰方药(科室协定方)配方颗粒冲剂冲恶化，临床常见症状为发热、咳嗽，咯痰，胸闷、喘气水约200ml分2次口服。及呼吸困难等。急性发作时病死率高。目前中西结合日观测指标：⑴临床观测指标：临床症状

3、、三大常规、益成为AECOPD综合治疗的常见治疗方案。从观察清热肝肾功能、凝血功能、动脉血气分析及肺功能等。⑵临化痰方药(科室协定方)对AECOPD患者疗效观察探讨床疗效判断：根据5中药新药临床研究指导原则6(试行)，中西结合治疗思路。将本研究临床疗效分为临床控制、显效、有效、无效4个等级。其中，临床控制判断主要是是指主要症状、体资料与方法征消失或基本消失，客观指标恢复正常；①显效：主要病例选择：60例AECOPD患者均系南华大学附属症状、体征明显缓解，客观指标恢复正常；②有效：主第一医院中医科2010年11月～2013年12月的住院患要症状、体征好转，客观指标有所改善；③无效：主

4、要者(n=60)。症状、体征无变化。诊断标准：按中华医学会呼吸病学会2010年7慢性统计学分析：采用SPSS10.0统计学分析软件进行阻塞性肺病诊治指南及中药新药临床研究指导原则(试统计分析和处理。采用方差分析及t检验。[1-2]行)。中医痰热阻肺证诊断标准为：咳嗽气粗，痰多，痰质地质黏厚或者稠黄，咳吐不爽，或有身热，口干欲饮，结果舌红苔黄，脉滑数。临床疗效：两组临床控制人数及总有效率比较，差纳入标准：符合AECOPD诊断标准的住院患者；符异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。合痰热阻肺证诊断标准；60例患者来自病房，根据受试表2两组临床疗效比较者进入研究的时间先后顺序，随机分

5、为治疗组(n=30)和总有效率组别例数临床控制显效有效无效对照组(n=30)。经统计学处理，两组资料在年龄、病程(%)无显著性差(P＞0.05)，具有可比性。见表1。△△治疗组3017(56.7%)10(33.3%)3(10%)0100表1两组一般情况比较对照组3012(40%)4(13.3%)12(40%)2(6.7%)93.3组别n男(例)女(例)平均年龄(岁)平均病程(天)注：与对照组比较，△P＜0.05。治疗组30191150～78(73.25)8～25(15.6)对照组30181252～82(75.16)7～23(14.8)两组患者动脉血气分析PO2及PO2/FiO2较治

6、疗前均有明显增高(P＜0.05)，治疗后治疗组与对照组PO2及注：经统计学处理，两组资料在年龄、病程无显著性差(P＞0.05)，PO2/FiO2分别比较，存在差异(P＜0.05)。见表3。具有可比性。表3两组治疗前后动脉血气分析比较组别例数PO2PO2/FiO2排除标准：①合并或者并发严重肝、肾功能损害者；治疗前3061.15±3.88224.01±12.86②合并有其它部位感染的患者；③有免疫系统疾病患者；治疗组△▲△▲治疗后3075.56±7.35253.95±20.50④近期有使用免疫抑制剂患者；⑤有其他肺部疾者；⑥治疗前3065.68±8.86219.98±25.35对照组

7、☆☆合并有严重心、脑、肾、血管疾病，肿瘤，血液系统疾治疗后3072.53±8.54248.57±24.28病者。注：治疗组与本组治疗前后比较比较，△P＜0.05；对照组与本组治疗方法：所有符合上述纳入标准的患者均接受基治疗前后比较比较，☆P＜0.05；治疗组与对照组治疗前后比较，础治疗，并按照接受治疗先后顺序随机分为治疗组和对▲P＜0.05。照组。进行每组各30例。其中基础治疗包括：氧疗、抗•114•临床医药文献杂志（电子版）两组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比邪