阴沟肠杆菌感染高危因素分析

《阴沟肠杆菌感染高危因素分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中国基层医药2010年7月第l7卷第14期ChinJPrimMedPharm，J91oo1．!!．阴沟肠杆菌感染高危因素分析马林浩林兆奋杨兴易【摘要】目的研究加强监护病房(intensivecareunit，以下简称ICU)内阴沟肠杆菌感染的临床、药敏以及细菌学的特点。方法回顾性分析ICU中83例院内阴沟肠杆菌感染病例。结果高龄、低蛋白血症、侵人性操作、长期住院及使用广谱抗生素是阴沟肠杆菌感染主要的高危因素。阴沟肠杆菌具有多重耐药性，除了亚胺培南对其敏感性较高外，它对多种抗生素耐药率超过了50％。结论减少侵入性操作和广谱抗生素的长期使用，根据药敏结

2、果选择抗生素，能减少阴沟肠杆菌感染的发生。【关键词】阴沟肠杆菌；耐药性；高危因素RiskfactorsanddrugresistanceofenterobactercloacaeinfectioninICUMALin·hao．UNzhao-fen。YANG．DepartmentofEmergency，ShanghaiChangzhengHospital，Shanghai200003，ChinaCorrespondingauthor：LINZhaofen，E-mail：linzhaofen@sina．tom【Abstract】ObjectiveTos

3、tudytheantimicrobialSUSCCblity，clinicalandbacteriologicalcharacteristicsofenterobactercloacaeinfectioninICU．Methods83casesofICUinfectedwithenterobaetercloacaewereanalyzedretrospectively．Results111eelderly，hypoproteinemia，invasiveoperation,long-termhospitalizationandtheabuseofb

4、road—spectrumantibioticsweretheriskfactorsofinfectionwithenterobactercloacae．Besideshighlysensitivetoimi-penem，thebacteriumwasresistanttomostantibiotics，manyofwhosedmgresistanceratioisover50％．ConclusionThepatientsinICUshouldbeavoidedthelong—termabuseofbroad．spectrumantibiotics

5、andinvasiveoperation．Bacterialcultureandantibioticsusceptibilitytestshouldbecarriedoutpromptly．Theycouldreducetheincidenceofenterobactercloacaeinfection．【Keywords】Enterobaetercloacae；Drugresistance；Riskfactor阴沟肠杆菌(Enterobactercloacae)是一种临床管切开套管或者气管插管处抽吸深部痰液或者气管常见的条件致病菌。伴随着广谱抗生

6、素的大量应分泌物做细菌培养。用，近年来阴沟肠杆菌的感染逐年增多，并且出现多1．4细菌的鉴定按我院检验科常规操作将标本重耐药，给此类患者的救治带来了极大挑战¨J。为接种于血琼脂平板上，通过菌落形态和革兰染色镜了能够更好的指导临床治疗，本研究对83例院内阴检，按半定量法并结合临床判定为致病菌，采用沟肠杆菌感染患者的临床特点以及阴沟肠杆菌感染VITEK—AMS全自动微生物鉴定仪GNI+卡鉴定为的高危因素进行了回顾性的分析。阴沟肠杆菌。1资料与方法1．6统计学方法组间比较采用)(2检验，P<0．051．1研究对象2006年6月至2009年6月在上海为有统计

7、学意义。长征医院ICU住院患者，经细菌培养确认阴沟肠杆2结果菌感染83例，其中男性48例，女性35例，男女比例2．1临床情况83例患者被诊断为院内阴沟肠杆为1．4：1，平均年龄(59．1±16．6)岁。阴沟肠杆菌菌感染时，已经住院(24．64-18．2)d、其中肺部感染感染诊断依据1997年中华医院感染管理学会制定52例(62．7％)，尿路感染22例(26．5％)，败血症7的诊断标准。例(8．4％)，手术切口感染2例(2．4％)。平均住1．2原发病种分布情况慢性阻塞性肺疾病39ICU天数(34．8±28．8)d，平均动静脉置管天数例，多发伤19例，

8、脑血管意外l4例，农药中毒6例，(31．3-_4-10．3)d，平均机械通气天数(31．4-4-心功能不全3例，术后伤口感