阴沟肠杆菌感染的临床特点及耐药性分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果阴沟肠杆菌感染的临床特点及耐药性分析【关键词】肠杆菌；,,阴沟；,,抗感染药；,,药物耐受性摘要：目的：调查社区和院内获得性阴沟肠杆菌的临床分布特点和耐药情况。方法：收集五家医院分离63株阴沟肠杆菌采用琼脂纸片扩散法进行药敏试验，用WHONET5软件分析。结果：阴沟肠杆菌感染多见于60岁以上的老年患者，占%，其中肺部感染占%，该菌对三代头孢菌素的耐药率高达～%，其中对头孢唑啉耐药性最高，对环

2、丙沙星和阿米卡星耐药率分别为%和%,而对亚胺培南的敏感性最好。结论：阴沟肠杆菌感染的治疗可根据药敏适用喹诺酮类及氨基糖甙类药物，重症患者可用亚胺培南。关键词：肠杆菌；阴沟；抗感染药；药物耐受性AnalysisofClinicalDistributionandDrugResistanceofInfectionduetoEnterobacterCloacaeAbstract：Objective:Toinvestigatetheclinicaldistributionandthedrugresistanceofinfection

3、duetoenterobactercloacae.Method:strainsofenterobactercloacaewerecollectedfromhospitals,Adrugsensitivetestwasperformedwithkinby-BauermethodandthedrugresistancewasanalysedwithWHONET.课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意

4、义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果Result:Theproportionofpatientsover0yearsold%andtheproportionoflunginfection%.Therateofresistancetothird-generationcepholoporins%～667%.Therateofresistancetocefazolinwashighest,whiletherateofsusceptibilitytoimipenemwasthehighes

5、t.Therateofresistancetociprofloxacinandamikacia%%respectively.Conclusion:Accordingtotheresultofdrugsensitivetest,Quinoloneandaminoglycosidemaybeselectedtotreattheinfectionsduetoenterobactercloacae,Imipenemmaybeconsideredforuseincriticalpatients.Keywords:Enterobact

6、er;Cldoune;Anti-infection;Druyresistance课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果阴沟肠杆菌是一种重要的条件致病菌。近年来，随着广谱抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、肿瘤化疗药物的广泛使用及各种侵入性诊疗手段的增加，已成为院内感染越来越重要的病原体。阴沟肠杆菌中某些菌株在获得新的头

7、孢菌素及氨曲南的耐药性后，继而又获得对碳青霉烯类、氟喹诺酮类及其他抗生素的耐药，因其高度耐药性、多重耐药性，造成这些被感染人群极高的死亡率，且其感染率呈逐年上升趋势，因而引起临床的高度重视。及时了解阴沟肠杆菌的耐药现状，可为该菌感染的治疗制定合理的用药方案，控制临床感染提供重要依据。为此，我们就五家医院测定了63株阴沟肠杆菌对17种临床常用抗生素的敏感性，及临床发病情况进行探讨，目的是提供临床该菌的感染特点，指导临床合理用药。　1资料与方法菌株资源：收集63例患者中的63株阴沟肠杆菌，及其临床资料，菌株鉴定采用Vitck-

8、AMS自动微生物分析仪63例患者中，男44例，女19例。60多岁以上老年人共34例，50～59岁11例，40～49岁9例，40岁以下9例。患者原有基础疾病以慢性阻塞性肺疾病者26例，其次为术后感染患者13例消化系统疾病7例。循环系统疾病6例其它疾病11例。导致本次阴沟肠杆菌感染的主要疾病是肺内感染54例