127株阴沟肠杆菌耐药性监测分析

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1、·3362·国际检验医学杂志2013年12月第34卷第24期IntJLabMed，December2013，Vo1．34，No．24·临床检验研究论著·127株阴沟肠杆菌耐药性监测分析王萍，张和平，薛克俭(中国人民解放军第四七四医院检验科，新疆乌鲁木齐830013)摘要：目的了解该院临床分离的阴沟肠杆菌的分布与耐药性的特点，以便更好地指导临床用药。方法用VITEK一2c0MPAcT全自动分析系统(法国生物梅里埃公司)进行菌株鉴定和药敏试验。结果127株阴沟肠杆菌主要来源于伤口分泌物(47．24A0)、痰液(34．65)、中段尿(6．30)，药敏结果显示阴沟肠杆菌对氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、呋

2、喃妥因、头孢替坦、头孢唑啉的耐药率均高达9o以上，对亚胺培南耐药率仅为1．57，显示出高敏感性。结论阴沟肠杆菌耐药性增加，出现了对碳青霉烯类抗茵药物不敏感茵株，建议临床应根据药物敏感试验结果合理使用抗菌药物，减少耐药菌株的产生。关键词：阴沟肠杆菌；耐药菌株；抗菌药物D0I：10．3969／j．issn．1673—4130．2013．24．044文献标识码：A文章编号：1673—4130(2013)24—3362一O1Analysisofdrugresistanceofl27EnterobacttercloacaeisolatedstrainsWangPing，ZhangHeping，XueKe

3、jian(DepartmentofClinicalLaboratory，474thHospitalofPLA，Urumqi，Xinjiang830013，China)Abstract：ObjectiveToinvestigatethecharacteristicsofdistributionandantimicrobialresistanceofEnterobactercloacaeiSO—latesinthehospital，SOastoguideclinicaltreatment．MethodsVITEK一2COMPACTautomaticanalysissystemwasuesedfor

4、strainidentificationanddrugsensitivetest．Results127strainsofEnterobactercloacaewereisolatedmainlyfromwoundsecretion(47．24)，sputum(34．65)，andurine(6．30)．TheresultsofdrugsensitivityshowedEnterobactercloacaehadhighresistancetOampicillin，ampicillin／sulbactam，nitrofurantin，andzygosaccharomycescefotetan，a

5、ndtheratesofdrugresistancewereallhigherthan90％．However，Enterobaetercloacaeshowedhighsensibilitytoimipenemwiththeresistantrateonly1．57．ConclusionIn—creasingdrugresistanceofEnterobactercloacaeandtheemergenceofthecarbapenemantibioticsresistantstrainsuggestthatrec—ommendationsforclinicalrationaluseofant

6、ibioticsshouldbebasedontheresultsofdrugsensitivetest．Keywords：Enterobactercloacae；drug—resistantstrain；antibiotics阴沟肠杆菌是肠道正常菌群，也是重要的条件致病菌，可2．3药物敏感试验结果阴沟肠杆菌对抗菌药物的耐药率见引起泌尿道、呼吸道、伤口感染和败血症等_1]。随着各种广谱表1(见《国际检验医学杂志》网站“论文附件”)。抗菌药物的广泛使用，阴沟肠杆菌对药物的耐药率也不断上3讨论升，成为临床抗感染治疗的难题【2]。为了解本院阴沟肠杆菌的近年来，随着头孢菌素类抗菌药物的广泛使用及其对多

7、种分布与耐药情况，更好的指导临床合理使用抗菌药物，现将本肠杆菌属细菌产生的AmpC酶不稳定，使阴沟肠杆菌迅速成院2011年11月至2012年12期间分离的127株阴沟肠杆菌为医院严重感染的病原菌，许建成等_3连续5年监测结果显的临床分布与耐药性进行回顾性分析，报道如下。示，阴沟肠杆菌分离率呈上升趋势，目前已跃居为临床分离五1材料与方法大革兰阴性杆菌的第4位_4]。从本组菌株分布来看，127株1．1