PFNA内固定治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的临床疗效观察-论文.pdf

《PFNA内固定治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的临床疗效观察-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·1348·ModDiagnTreat现代诊断与治疗2014Mar25(6)PFNA内固定治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的临床疗效观察叶文清(大冶市中医院骨I科，湖北大冶435000)摘要：选取我院老年骨质疏松股骨粗隆间骨折患者85例，其中采用PFNA内固定治疗患者为观察组(n=43)，采用股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗的患者为对照组(n=42)，比较两组患者手术时间，平均术中出血量、骨折愈合时间、住院时间、Ha8评分和术后并发症情况。观察组治疗有效率(93．02％)明显高于对照组(71．43％)，观察组手术时间，平均术中出血量、骨折愈合

2、时间和住院时间明显低于对照组，Harris评分明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P

3、间骨折是老年人常见的股骨颈基底与股骨间功后取仰卧位．牵引复位成功后在股骨大粗隆顶部lOcm处小粗隆段处的骨折，是骨质疏松性骨折的类型之iN]。在老年行约5cm切口．在股骨大粗隆顶点前1／3和后2／3相交处采用骨质疏松股骨粗隆间骨折的临床治疗中存在着较多的问题．棱形锥凿穿将导针插入骨髓腔．置人PFN主钉并调整位置，长期卧床的老年质疏松股骨粗隆间骨折患者可合并许多的在瞄准器监视下插入锁定螺钉．G臂机透视监视下确认PFN并发症．其死亡率可高达15％以上[．手术治疗是学者证实的位置满意后冲洗创面．逐层关闭手术切口，记录手术时间和治疗老年骨质疏松股骨粗

4、隆间骨折较好的治疗方式。降低长术中出血情况。期卧床患者的合并症发生率．提高患者的生活质量。股骨近1-3观察指标比较两组患者手术时间．平均术中出血量、骨端防旋髓内钉内固定具有较高的稳定性，在老年骨质疏松股折愈合时间和住院时间。术后髋关节恢复情况采用Harris评骨粗隆间骨折的治疗中取得满意的效果。现报告如下。分标准_4]进行评价．统计两组患者术后并发症发生率的差异。1资料与方法1．4骨折愈合标准关节肿胀疼痛等症状消失，术后股骨功1．1一般资料收集我院2012年3月2014年3月老年骨能和解剖结构恢复正常．对日常生活无明显影响为临床骨折质疏松股骨

5、粗隆间骨折患者85例．全部患者符合股骨粗隆治愈：关节肿胀疼痛等症状改善明显，术后股骨功能和解剖间骨折诊断标准_3]．年龄>60岁．根据不同的治疗方法将患者结构较术前明显好转．对日常生活无明显影响较小为临床骨分为观察组和对照组．观察组：43例其中男25例，女18例折治疗有效：关节肿胀疼痛等症状无变化，术后股骨功能和年龄：61～89(71．23+2．34)岁，骨折病程119(5．21+1．01)h，合解剖结构较术前无好转．对日常生活无明显影响大为临床骨并高血压36例，合并糖尿病21例．合并冠心病4例。合并支折治疗无效气管炎2例，合并脑血管疾病2例

6、；对照组：42例，其中男251．5统计学方法研究数据采用SPSS18．0统计软件进行例，女17例，年龄：6187(71．03±2．14)岁，骨折病程1—17分析，计量资料采用T检验，用(挡)表示，计数资料采用卡(5．01~1．04)h．合并高血压35例．合并糖尿病20例，合并冠方检验．PO．05)。具有可比性。对照组．两组比较差异具有统计学

7、意义(尸

8、折愈合时间和监视下确认PFNA主钉和螺钉位置满意后并内固定稳定后住院时间比较观察组手术时间．平均术中出血量、骨折愈冲洗创面，逐层关闭手术切口．记录手术时间和术中出血