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《蛛网膜下腔出血后迟发脑血管痉挛的临床特点.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、蛛网膜下腔出血丿r;迟发脑血管痉挛的临床特点［摘要］目的：探讨蛛网膜下腔出血示迟发脑血管痉挛的临床特点。方法：冋顾性分析我院2005年2月匕009年3月收治的蛛网膜下腔出血后迟发脑血管痉挛患者60例临床资料。结果：DCVS在SAH后3~4d发生，于第2周达高峰，至少持续40d。SAH并DCVS的主要病因是颅内动脉瘤破裂，与动脉瘤的部位及大小无明显关系,SAH麻基底池内的高密度影与DCVS的发生密切相关，DCVS的发生与年龄、性别无关。结论：基底池屮凝血块的存在是产生DCVS的直接原因。DCVS的发生于第2周达高峰，尼莫地平持续静脉推注能显著降低SAH的死亡率。［关键词］
2、蛛网膜下腔出血脑血管痉挛尼莫地平［中图分类号］R743.35［文献标识码］A［文章编号31673-7210(2011)02(c)-053-02ClinicalcharacteristicsofthedelayedcerebralvasospasmaftersubarachnoidhemorrhageWANGLijing,CUIYanling,SUNLimin,ZHAORongbing,GAOXiaoyan(DaqingOilFieldGeneralHospital,Daqing163000,China)［Abstract］Objective:Toexplorethecl
3、inicalfeaturesofdelayedsubarachnoidhemorrhagecerebralvasospasm.Methods:Aretrospectivemethodwasusedtocompare60casesofsubarachnoidhemorrhagewithdelayedcerebralvasospasminourhospitalfromFebruary2005toMarch2009.Results:DCVSoccurred3-4claysaftertheSAH,reachedapeakinthesecondweek,lastedatleast
4、40days.SAHcomplicatedwithDCVSwasthemaincauseoftheintracranialaneurysmrupture,andtherewasnosignificantrelationshipwiththelocationandsizeoftheaneurysm.ThehighdensitysubstratepooloftheSAHwascloselyrelatedwiththeDCVS,theoccurrenceoftheDCVShasnorelationshipwiththepatiens'ageandsex.Conclusion:
5、ThesludgedbloodofthebasepoolisthedirectcausetoproduceclotDCVS.ThepeakoftheDCVSoccurresinthesecondweek,continuousintravenousinjectionofnimodipinecansignificantlyreducethemortalityrateofSAH.［Keywords］Subarachnoidhemorrhage;Cerebralvasospasm;Cimodipine迟发脑血管痉挛(Delayedcerebralvasospasm,DCVS)是
6、蛛网膜下腔出血(SAH)的主要并发症，指颅底动脉的一支或多支血管平滑肌的持续收缩，或血管损伤引起管腔形态学的变化，在动脉造影时表现出血管管腔狭窄，发生率高达30%^90%,是患者致死、致残的主要原因Z—［1］。目前诊治仍存在困难。为了探索其临床规律，木文对2005年2月〜2009年3月收治的蛛网膜下腔出血示迟发脑血管痉挛患者60例临床资料进行了冋顾性研究，归纳如下。1资料与方法1.1一般资料我院2005年2刀~2009年3月收治的蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者60例，全部病例符合全国第四届脑血管学术会议制定的诊断标准［2］,经颅脑CT及腰穿证实。其中，男：32例，女28
7、例；年龄最小21岁，最大78岁，平均年龄48.7岁。患者起病至入院时间2h、4d。既往史：伴高血压病25例(41.67%),冠心病11例(18.33%),有间断性头痛者6例(10.00%)。1.2治疗方法所有患者均绝对卧床休息，给予脱水降颅内压、控制血压、抗纤溶、止血、镇静、止痛及通便治疗，并积极预防并发症，维持水、电解质平衡及支持疗法。所有患者入院2h内开始用微量泵持续静脉推注尼莫地平针剂，初始速度0.5^1.0mg/h,2h后如无血压下降等不良反应，加大剂量至1.T2.0mg/h,24h不间断静脉推注,连用14d后改为口服。1.3统计
