鼻 咽 癌分析课件

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1、鼻咽癌鼻咽癌发生位置为鼻咽腔，位于咽喉的上端及鼻腔正后方，属于呼吸道之区域。由于鼻咽癌位置较深，故一旦发生病变通常难以自我察觉，必须借助鼻咽内窥镜等来检查确诊。致命鼻咽癌鼻炎附近布满各种腺体，而且紧挨大脑、脊髓、眼睛等器官。一旦鼻咽癌部位形成肿瘤，就会给大脑和神经带来压迫鼻咽癌也特别容易转移概述在世界各大洲均有发现，但欧洲、美洲、大洋洲和拉丁美洲国家较少，发病率多在1/10万以下。非洲的阿尔及利亚、摩洛哥、苏丹和肯尼亚虽未见鼻咽癌的发病调查报告，其医院资料显示，属鼻咽癌中等发病区域。东南亚一些国家，如马来西亚、新加坡、印度尼西亚和泰国，其医院资料中鼻

2、咽癌所占百分比高于非洲一些国家。但是日本和朝鲜，鼻咽癌发病率均低于1/10万。概述鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤。明显的地域性：在我国广东、广西、湖南、福建和江西五省高发，广东省的发病率最高,又有"广东瘤"之称,在广州的中西部地区的西江流域，以四会市为中心，形成一个鼻咽癌的高发核心地带。侨居各地的中国人(其中大多来自广东、广西和福建等省)，鼻咽癌发病率仍然维持在较高发的水平鼻咽癌高发核心地带男性：34.01/10万女性：11.15/10人性别：男：女＝2～3：1年龄：40～50岁为高发年龄组。鼻咽癌的早期症状涕血：涕血是鼻咽癌的早期症状，表现为鼻涕中带血

3、，或表现为从口中回吸出带血的鼻涕，又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时，经常被患者疏忽，误认为是鼻炎或鼻窦炎，或被当作咯血到内科就诊。鼻塞：鼻塞是鼻咽癌另一个早期表现。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时，可能出现双侧鼻塞。耳鸣、听力下降：耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患者侧咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病，以致耽误治疗。头痛：初诊鼻咽癌时，大约70％的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈

4、项部疼痛。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。颈部淋巴结肿大：不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大，常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小，甚至持续迅速增大的颈部肿块，尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块，需要及时就诊。病因EB病毒感染鼻咽癌高发区EB病毒感染不仅面广，而且很小年龄即被感染，并与鼻咽癌发病呈正相关。EB病毒（epstein-barrvirus,EBv），又称人类疱疹病毒研究发现，鼻咽癌的组织中含有大量的EB病毒的颗粒，

5、发现鼻咽癌肿瘤细胞中含有EB病毒的基因及蛋白质，病人的血清中抗EB病毒的抗体指数亦很高。EB病毒的感染和鼻咽癌的发生关系密切。但并非受到EB病毒感染就一定会得鼻咽癌，因为在EB病毒感染高发区，患鼻咽癌的人也仅是少数。遗传因素正像人们都有不同的血型一样，每个人也都有不同的基因类型。一些研究提示，具有某些遗传基因类型的人患鼻咽癌的几率增加。在世界各地，鼻咽癌有明显的种族及家庭集聚现象，如居住在其他国家的中国南方人后代仍保持着较高的鼻咽癌发病率。最近研究发现，决定白细胞抗原(HLA)的某些遗传因子与鼻咽癌发病相关，家族中若有人患鼻咽癌，则其他人的罹患率较常

6、人高出2—3倍；另外，鼻咽癌高发家族外周血淋巴细胞染色体畸变也与鼻咽癌遗传易感性有关。饮食居住在我国南方、东南亚、北非和北极地区的人群，常食用咸鱼、鱼露等腌制食品，鼻咽癌的发病危险性增加；且与食用咸鱼的年龄、食用时间长短、频度以及烹调方法有关，这些腌制食品中含有亚硝胺类致癌物。在广东省调查发现，鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍含量较低发区高，鼻咽癌病人头发中的镍含量也高。它可以促进亚硝胺诱发鼻咽癌。其他在工作场所或周围环境中接触了有害致癌物质后，或者患有鼻窦炎的病人，则发生鼻咽癌的危险性会增加。鼻咽癌预防遗传因素与鼻咽癌发生有密切关系，因此，若是

7、近亲有鼻咽癌病人，则应定期到医院做耳鼻喉科检查，尤其是男性青壮年，若发现颈部淋巴结肿大、不明原因的流鼻血、涕中带血、鼻塞、耳阻塞、头晕、听力障碍或头、颈部疼痛，应及时找耳鼻喉科医生检查，以便早期发现、早期诊断和早期治疗。别把鼻咽癌错当成鼻炎鼻炎患者有经常感冒的病史，鼻塞呈交替性、间歇性，并与体位有关，侧卧时下侧鼻塞加重，另一侧通气良好；而鼻咽癌鼻塞一般开始为一侧鼻塞，随着肿瘤的不断增大，鼻中隔被挤向对侧而出现双侧鼻塞，呈进行性、持续性。目前患鼻炎的人数越来越多，而且年龄趋向低龄化。鼻炎患者正在逐年增加，对人体的危害更不容忽视，得了鼻炎一定要及时治疗，

8、千万莫让鼻炎发展酿成大病。中年以上的人如果出现鼻出血伴有单纯鼻塞、鼻涕恶臭时，应考虑到恶性肿瘤的可能。如果有