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《《诊断学》课件：诊断学绪论.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、诊断学diagnostics什么是诊断学？顾名思义：诊---察看，验证,辨别之意断---判断诊断学是研究怎样诊断疾病的一门学科.诊断学 是研究诊断疾病的基本理论、基本技能、临床思维方法的学科。诊断学是学习临床各学科前必须要学好的一门必修课.诊断在临床医疗中地位病人就诊→诊断→治疗诊断疾病是一个过程,是一道程序病史（病情学）体格检查（体征学）实验室检查（实验诊断学）特殊检查(心电图,肺功能、内镜，影像等)综合分析归纳病情资料结论（疾病）科学的医生被喻为医学侦探诊断的确立对病人对医生都是十分重要的.一个正确的早期诊断—及时合理的治疗一个错误的诊断—治
2、疗不对口,危及生命一个延误的诊断—延误病情,由轻到重住院病人确诊率这是衡量医院技术水平的标准,但疾病的诊断并非都容易,医学是学无止境.诊断学的内容1.病史采集病史采集,即问诊,是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程.许多疾病经过详细的病史采集,配合系统的体格检查,即可提出初步诊断.2、症状与体征症状是患者自身异常感受,是一种主观感觉,例如头痛,腹痛,痒.体征是病态表现,是客观存在,例如肝脾肿大,心杂音.症状是病人的叙述,体征是医生体检的发现.3、体格检查是医生运用自己的感官,或传统的辅助工具(听诊器,血压计等)对患者进行系统的观察
3、和检查,揭示机体正常和异常征象的临床诊断方法.体格检查具有记忆性体检→发现体征→推理分析→临床判断,这就叫检体诊断.4、实验室检查是通过物理,化学和生物学等实验室的方法对血液,体液,排泄物,分泌物等进行检查,从而获得病原学资料,再结合临床作出诊断的方法.不同的疾病对实验室检查的价值不同5、辅助检查心电图,肺功能,内窥镜以及常用的其他诊断操作技术(腰穿,胸穿,骨穿等),这些辅助检查在临床上诊断疾病时,也能发挥重要作用.5、辅助检查（续）随着医学的飞速发展,CT,仿真内镜,磁共振肠道造影,计算机放射摄影系统，PET等,都给诊断带来巨大帮助.高,精,尖
4、技术诊断疾病,不能完全替代问诊、一般的物理检查和常规的实验室检查,更不能替代临床诊断思维.熟练掌握物理诊断学一般化验的基本功,是医学生及年轻医生不能忽视的基本功.历代医学家对诊断学的贡献祖国医学对诊断学的贡献早在公元前祖国的四诊已经广为流传，即“望色、闻声、观形、切脉”。公元前7世纪周代就有病案记录。西方医学家对诊断学发展的贡献。诊断学的学习要领学习本课程，必须以辩证唯物主义的观点为指导，对有关诊断学基本内容如：常见症状、问诊、体格检查，化验室检查，心电图检查，病历编写与诊断思维方法等的学习有合理的方法及深度要求，有别于临床课的诊断，重在方法。学
5、习诊断学的方法和要求重实践,多实践我为病人互相实践→面向病人实践病人为我(更多)重视理论学习,熟练掌握基本知识,基本技能,基本临床思维方法.序贯性教育与反复多次训练的结合,不是一次性教学。诊断能力的培养是长期过程。现阶段主要是“方法”.能独立进行系统地问诊。能使用规范化手法进行系统,全面,有序的体格检查。熟悉三大常规检查方法及临床意义,血细胞自动分析仪的原理及应用(实验诊断)。心电图的图形分析。内镜等检查的临床应用。掌握诊断疾病的临床思维程序。能写出规范的病历,根据病史、体检、实验室、辅助检查的资料,作出初步的诊断。诊断学怎么学？1.怎样掌握病史
6、采集?(问什么?怎么问?)2.怎样掌握体格检查?(做什么?怎么做?)3.怎样掌握心电图的技术及诊断?(看什么?)4.怎样考虑辅助检查？（做什么?怎么做?临床意义？）5.怎样进行正常、异常判断?（正常、异常标准）6.发现异常考虑什么?（怎么形成？临床意义？）------培养诊断思维
