步态分析-学生提示

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1、步态分析——病例一右股骨骨折王小姐，25岁，在18个月前失足从高处坠下，导致右股骨骨折。手术以内固定把骨折处连接。3个月前，右股骨骨折处完全愈合，内固定已拆除。王小姐在2周前开始进行康复治疗。王小姐是制衣厂工人，她工作时需要坐着并用两脚控制缝纫机。她想尽快回到的工作单位上班。她告诉你她工作时膝屈曲大约1200。给出的问题：建议复习步态分析主要的观察内容对坐位到站位及上下楼梯进行动作分析根据步态和动作分析，仔细观察病人在步行和活动时的表现，记录你的发现步态分析：1、上肢的活动2、躯干的姿势及活动3、骨盆的位置及活动4、下肢的姿势、活动及控制（包括髋、膝、踝关节的活动和控制）5、重心转移和平衡能

2、力坐位←→站位：上下楼梯：外观：步行的过程：上楼梯：下楼梯：站→坐：坐→站：14以下是一些基本的评定。除了这些检查外，通过以上的观察，你认为病人还需要哪些检查？请详细列出。关节活动主动活动度被动活动度右膝坐位屈曲75俯卧屈曲90伸展-25-20评定内容1、根据病人的资料和你对病人的观察，请找出病人的问题，并按次序列举。针对病人的主要问题，制定相应的治疗目标。主要问题：治疗目标：治疗方案：14步态分析——病例二右全髋关节置换郭先生，73岁，四个月前遇到车祸，被私家车撞到，导致右侧股骨颈骨折。因血压不稳定，一直卧床休息，直至3个月前才开始进行右侧全髋关节置换手术。在臀部外后侧打开进行手术。术后1

3、个月，开始在病房内进行CPM持续被动活动。1个月前开始参与主动的康复训练。郭先生是一名退休的大学教授。在受伤前，郭先生每天早上和傍晚会外出，步行1小时。郭先生期望能恢复到以往的活动水平，而且能独立和轻松地进出其儿子的私家车。问题：建议复习步态分析主要的观察内容对坐位到站位及上下楼梯进行动作分析根据步态和动作分析，仔细观察病人在步行和活动时的表现，记录你的发现步态分析：1、上肢的活动2、躯干的姿势及活动3、骨盆的位置及活动4、下肢的姿势、活动及控制（包括髋、膝、踝关节的活动和控制）5、重心转移和平衡能力外观：站→坐：1.坐姿（包括头及躯干的姿势和控制、坐位平衡）2.上肢是否有辅助3.重心的转移

4、4.下肢的活动及控制（包括髋、膝、踝关节的活动及控制）坐→站：步行的过程：上楼梯：1.躯干的姿势及活动2.下肢的姿势、活动及控制（包括髋、膝、踝关节的活动及控制）3.下肢的负重4.重心转移和平衡能力5.上肢是否有辅助14下楼梯：以下是一些基本的评定。除了这些检查外，通过以上的观察，你认为病人还需要哪些检查？请详细列出。关节活动AROMPROM其他右膝坐位屈曲75伸展-3右髋屈曲90伸展-25外展30评定内容根据病人的资料和你对病人的观察，请找出病人的问题，并按次序列举。针对病人的主要问题，制定相应的治疗目标。主要问题：治疗目标：治疗方案：14步态分析—病例三右股骨颈骨折，右坐骨神经损伤，股骨

5、头缺血性坏死，右全髋关节置换术陈先生，32岁。在22个月前右侧股骨颈骨骨折及右侧坐骨神经损伤。受伤后陈先生入院进行右侧股骨内固定手术，同时进行右侧坐骨神经的修补。术后发现右侧股骨头缺血性坏死。在2006年6月，陈先生进行了右全髋关节置换手术。陈先生是营业代表，他经常要外出工作，工作时间需要大量不得步行和乘交通工具。他已做好回到工作岗位的准备，希望在未来数月内复工。问题：建议：·复习步态分析主要的观察内容·对坐位到站位及上、下楼梯进行动作分析步态分析：1.上肢的活动2.躯干的姿势及活动3.盆骨的位置及活动4.下肢的姿势、活动及控制（包括髋、膝、踝关节的活动及控制）5.重心转移和平衡能力坐位↔站

6、位：上下楼梯：1.躯干的姿势及活动2.下肢的姿势、活动及控制（包括髋、膝、踝关节的活动及控制）3.下肢的负重4.重心转移和平衡能力5.上肢是否有辅助根据步态和动作分析，仔细观察病人在步行和活动时的表现，记录你的发现从坐位到站位：14步行的过程：上、下楼梯：以下是一些基本的评定，出了这些检查外，通过以上观察，你将会进行哪些检查？关节活动主动活动度被动活动度右髋屈曲√√√√伸展√√√√外展√√√√右膝屈曲√√√√伸展√√√√右踝背屈0º√√趾屈√√√√外翻√√√√内翻√√√√评定内容：根据病人的资料和你对病人的观察，请找出病人的主要问题，并按次序列举。针对病人的问题，请顶下治疗目标。主要问题：治

7、疗目标：如何让病人恢复到受伤前的活动水平？·回到工作岗位治疗方案：14步态分析—病例四左侧偏瘫（脑出血）李先生，38岁，7个月前脑出血中风，导致左侧偏瘫。现在仍然住院接受康复训练。他将要出院回家，但未来数月内会再次回到医院继续康复训练。李先生是一名建筑工人，中风后不能回到原来的工作岗位。他与妻子和儿子住在城市，房子在5楼，厕所是蹲厕。李太太在办公室工作，儿子现在9岁，正在读小学。现在李先生主要由他弟弟照顾。问