血清临床检测指标

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1、血清临床检测指标血清酶血清生化血清蛋白血清激素一、血清酶ALT：丙氨酸氨基转移酶（谷丙转氨酶）AST：天门冬氨酸氨基转移酶（谷草转氨酶）ALP（ALKP）：碱性磷酸酶GGT：γ-谷氨酰转肽酶CK：肌酸激酶LDH：乳酸脱氢酶AMYL：淀粉酶LIPA：脂肪酶Arginase：精氨酸酶1、ALT：丙氨酸氨基转移酶（Alanineaminotransferase）来源：大量存在于犬和猫的肝细胞浆内，肝脏疾病时，ALT逸至血清中且超过正常的3倍；横纹肌里也含有此酶，横纹肌损伤，ALT不会超过正常的3倍作用：丙氨酸磷酸吡

2、多醛谷氨酸↓↑ALT（肝内）↓↑丙酮酸磷酸吡多胺α-酮戊二酸犬正常值：8-75(<6个月)；10-100(成)U/L猫正常值：12-115(<6个月)；12-130(成)U/L升高评价：200~400U/L中等程度肝坏死，400以上表明肝脏严重坏死。肝细胞坏死或损伤停止后此酶仍升高1~3周。此酶半衰期犬60h，猫3.5h。检查适应症：腹泻、黄疸、腹水、精神不振和厌食，以及难以诊断的疼痛时，应检验此酶。ALT值升高：肝病：见于肝坏死、肝肿瘤（癌）、脂肪肝及肝炎（原发及继发）、肝硬化、肝脓肿和肝胆炎时。肝脏损伤（

3、自然、手术、外伤）药物：氯丙嗪、利福平、红霉素、氯霉素、四环素、庆大霉素、皮质类固醇抗惊厥药（扑癫酮、苯巴比妥）等药物。中毒：四氯化碳，铅、汞等重金属，砒霜等中毒传染病：犬传染性肝炎、猫传染性腹膜炎、马传贫。肝脓肿和肝胆炎、钩端螺旋体病、败血症。其他疾病：肾炎，肺炎，败血症，脑炎，脑膜炎，肌肉发炎，胆囊炎，胆结石，胆管梗阻，甲亢，风湿病，消化道疾病，尿毒症，骨骼疾病、蛔虫、肝片吸虫等时也升高。严重休克肝脏灌流不足。ALT值在肝损害一周以上才持续升高。当肝细胞千分之一有炎症时，血清转氨酶含量就会增高一倍以上。生

4、理：妊娠、过度劳累、剧烈活动（乳酸在体内大量生成、积聚，使机体相对缺氧及低血糖，致使肝细胞膜通透性增加，引起转氨酶升高）。代谢紊乱与继发性肝疾病：急性胰腺炎、糖尿病、应激、肾上腺皮质机能亢进、肾病综合征、毒血症、饥饿或长期厌食、不吸收综合症、酮血病和各种原因引起的肝脂肪沉积症（肥胖猫多见）、猫甲状腺机能亢进。循环紊乱与继发肝病：心肌炎、心脏机能不足、心肌梗死、心力衰竭、严重贫血、缺氧、休克。ALT值降低：无临床意义。但肝脏纤维化或硬化时可能减少。2、AST：天门冬氨酸氨基转移酶来源：AST通常存在于心肌细胞和

5、肝细胞的线粒体中，心肌细胞中含量最高，其次是肝细胞及骨骼肌细胞。作用：L-天冬氨酸+α-酮戊二酸←AST（肝、肌肉）→草酰乙酸+谷氨酸犬正常值：0-50U/L猫正常值：0-32(<6个月);0-48(成)U/L犬半衰期12h，猫半衰期1.5h。多用于大动物。AST升高：由心肌疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭、损伤）、骨骼肌疾病（坏死、损伤，见下页）、肝细胞受损（坏死、肝癌、硬化）等引起。使役、训练和运动后及妊娠也会升高。中毒（铜、黄曲霉）、甲亢继发等也会升高。人为误差（溶血、分离血清延时）。AST升高就是肝脏

6、和肌肉部位的损害并无理论依据，为了进一步了解损害部位，有必要进行其他更多的特殊检查。骨骼肌肉疾病也升高：损伤和坏死、挫伤、褥疮、肌肉注射、蛇咬伤。肌炎、梭菌性疾病、化脓感染、嗜酸性白细胞性肌炎。捕捉、过度训练。犬变性肌病。胆囊炎、胆石症急性发作时。非特殊性组织损伤：败血症、慢性铜中毒、黄曲霉毒素中毒、疝痛。延长血清与红细胞分离时间和溶血（人为）。结合ALT和CK值的升高：ALT升高，AST正常或轻微升高，有轻微可逆性肝损伤。AST和ALT都明显升高，有明显肝细胞损伤或坏死。AST升高，ALT正常或轻微升高，不

7、是肝问题，如果CK升高就是肌肉损伤。AST降低：VB6缺乏；大面积肝脏硬化（纤维化）。3、ALP（ALKP）：碱性磷酸酶（alkalinephosphatase）来源：以肝脏为最多，其次为骨骼胆道上皮和小肠，还有脾脏、肾脏胎盘和一些肿瘤细胞。有6种同工酶，第1、2、6种均来自肝脏，第3种来自骨细胞，第4种产生于胎盘及癌细胞，而第5种则来自小肠绒毛上皮与成纤维细胞。血清中的ALP主要来自肝脏和骨骼。pH10.5测定骨和胆管来源，pH9.5测定小肠。存在于细胞膜上。生长期幼畜血清内的大多数来自成骨细胞和生长中的骨

8、软骨细胞，少量来自肝。作用：这种酶能催化核酸分子脱掉5’磷酸基团，从而使DNA或RNA片段的5’-P末端转换成5’-OH末端。犬正常值：46-337(<6个月)；23-212(成)U/L猫正常值：14-192(<6个月);14-111(成)U/L意义：ALP升高：骨：在骨组织中该酶也很活跃，故幼畜生长期、妊娠期母畜、骨折愈合期、骨软化症、全骨炎、佝偻病、骨细胞癌（瘤）、骨质酥松时（成骨细胞增加）、猫