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时间：2021-11-21
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1、带状疱疹概念：由水痘-带状疱疹病毒（Varicellla-ZosterVirus，VZV）引起、以单侧周围神经分布的集簇性水疱为特征，伴有明显的神经痛。病因和发病机理:水痘-带状疱疹病毒人是唯一宿主。病毒经呼吸道粘膜→进入血液→病毒血症→水痘/隐性感染→脊髓神经后根或颅神经的神经结内→病毒→经感觉神经轴索下行→皮肤内复制→水疱，同时受累神经发生炎症性坏死→疼痛。临床表现:1、好发于成年人，春秋多见。2、好发于肋间神经，颈神经，三叉神经支配区域。3、皮损表现为红斑→粟粒、豆粒大小丘疹→水疱、疱壁紧张发亮，疱液清，外周红晕→簇状分布后融合→沿神经呈带状排列，多一侧→2-3周后水泡干燥、结痂→色素
2、沉着，淡红斑。特殊表现1、眼带状疱疹2、耳带状疱疹3、带状疱疹后遗神经痛4、其他类型：顿挫型，不全型，大疱型，出血型，坏疽型，泛发型，播散型。诊断和鉴别诊断诊断：皮损，成簇，单侧分布，带状排列，疼痛。鉴别：1、肋间神经痛2、胸膜炎3、阑尾炎4、坐骨神经痛5、尿路结石治疗：1、抗病毒：阿昔洛韦1000mg/d，5次口服，5-10d，或1200mg/d，3次口服，5d，伐昔洛韦3000mg/d，分3次口服，7天。2、止痛及营养神经的药物.3、糖皮质激素30mg/d7天。4、外用药5、物理治疗临床表现图片图片
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