血糖波动对2型糖尿病肾病发病的论文

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1、血糖波动对2型糖尿病肾病发病的论文【摘要】目的：探讨血糖波动对2型糖尿病患者肾病并发症的影响。方法：采用动态血糖监测系统（cgms）对68例2型糖尿病患者进行连续24h血糖监测，以24h内平均血糖标准差（sdbg）反映血糖波动；通过测定24h尿蛋白定量（24huae）描述肾病并发症的程度，并行平均动脉压、血脂、糖化血红蛋白（hemoglobina1c,hba1c）、体质量指数（bodymassindex）测量。结果：（1）2型糖尿病无肾病并发症、合并早期肾病并发症、合并临床肾病并发症的患者sdbg分别为（1.64±0.45）,（1.87±0.43）,（2.82±0.81）mmol

2、/l。(2)相关分析显示，相同条件下，经对数变换后的24huae与sdbg的相关系数为0.612,与平均动脉压的相关系数为0.558（p<0.01）。(3)线性回归分析显示,经对数变换后的24huae与sdbg、平均动脉压的β值分别为0.519,0.451。结论：初步认为血糖波动与2型糖尿病肾病并发症的发生发展有相关性。【关键词】动态血糖监测；平均血糖标准差；血糖波动；糖尿病肾病　　correlationbetentofendocrinologyandmetabolism,thechangzhousecondpeople′shospitalaffiliatedtonjmu

3、,changzhoujiangsu213003,china)　　［abstract］objective:todiscussthecorrelationbetethods：sixtyeightindividualsellitusonitoringsystem（cgms）for24hours.analyzethestandarddeviationofmeanlevelofbloodglucosefluctuationinethelevelof24hurinaryalbuminexcretionfordefiningdiabeticnephropathy.meanarterialpr

4、essure,bloodfat,hemoglobina1candbodymassindexeasured.results：(1)thesdbgmol/l,respectivelyinpatientsoalbuminuria,microalbuminuriaandmacroalbuminuria.(2)itecircumstancethecorrelationcoefficientbetictransformationandsdbgictransformationandmeanarterialpressureictransformationandsdbgand24huaeafter

5、logarithmictransformationandmeanarterialpressureaybeassociatedonitoring；thestandarddeviationofmeanlevelofbloodglucose;fluctuation;diabeticnephropathy　　糖尿病肾病（diabeticnephropathy，dn）是糖尿病常见和严重的慢性并发症之一，24h尿白蛋白定量（24huae）为临床dn分期的金标准。.体外培养基础研究表明，dn的发生和发展不仅与整体血糖水平的升高密切相关，而且与血糖波动性也有密切关系。目前不断完善的动态血糖监测技

6、术通过测定组织间液葡萄糖的浓度来计算血糖浓度及其动态平均血糖标准差（standarddeviationofbloodglucose,sdbg），能够准确反应24h血糖波动的情况。　　本文通过对68例2型糖尿病患者动态血糖监测系统(continousglucosemonitoring,cgms)所示sdbg的分析，旨在初步探讨血糖波动对2型糖尿病肾病并发症发生发展的影响。　　1对象与方法　　1.1对象　　68例资料完整的2003年12月～2007年12月于南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌代谢科住院的2型糖尿病患者，其中男性52例，女性16例，年龄39～76（53±9）岁。本组受

7、试者入选标准：（1）排除急性并发症：如脑梗死、脑出血、心肌梗死、感染、手术等疾病所致应激状态；（2）无肝功能障碍；（3）入院当天行cgms监测，且降糖药物使用达1个月以上；（4）在cgms监测24h内未行饮食、运动及特殊药物干预。　　1.2方法　　1.2.1检测指标详细询问所有患者病史，测量身高、体质量，计算体质量指数（bodymassindex，bmi），测量血压，计算平均动脉压（meanarterialpressure，mabp,mabp＝1/3sbp+2/3db