艾灸治疗肛肠科术后尿潴留的观察与护理

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1、艾灸治疗肛肠科术后尿潴留的观察与护理【摘要】目的探讨艾灸治疗肛肠科术后尿潴留的治疗效果与护理措施，为临床提供合理医护方案。方法将我院108例肛肠科术后尿潴留患者随机分成对照组和观察组各54例，对照组患者应用新斯的明治疗，观察组患者应用艾灸治疗，比较两组患者的临床疗效的不同。结果观察组总有效率为92.59%,对照组总有效率为64.81%,经统计分析，P<0.05,两组治疗效果冇统计学差异。结论艾灸治疗肛肠术后尿潴留治疗效果显著，操作简单，是较为有效可靠的治疗方法。【关键词】艾灸；肛肠科；术后尿潴留；护理肚肠手术是肛肠疾病的主要治疗方法，但在手术治疗的同时，由于麻醉效应容

2、易引发尿道括约肌麻痹痉挛，导致麻醉性尿潴留，传统治疗屮患者多需要行导尿术对尿潴留进行缓解，而导尿术不仅增加护理工作量，而且增加患者的痛苦和经济负担，临床并不推荐［1］。本文通过探讨艾灸治疗护理肛肠科术后尿潴留的治疗效果，为临床治疗尿潴留提供建议。1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年12月一一2012年12月108例肛肠科术后尿潴留患者，观察组54例患者中，男19例，女35例，年龄23-57岁，平均36.8岁；对照组54例患者中，男20例，女34例，年龄21-58岁，平均37.2岁，全部患者尿潴留诊断明确，•且发生在肛肠术后，患者无高血压、心脑血管等严重疾病，两

3、组患者的性别、年龄、病情以及病程等方面的无统计学差异（P>o.05）,具有可比性。1・2方法1.2.1观察组①准备齐全相关物晶，医用消毒车携至床旁，向患者说明注意事项。②取穴：选取三阴交、中极、足三里、阴陵泉以及勝胱俞穴,首先根据穴位定位用拇指按压穴位，根据患者反应进行穴位的准确定位，在穴位的皮肤表面放置薄姜片。③艾灸：点燃艾柱的一端，将点燃的艾柱放在姜片上（防止烫伤皮肤），灸15-30mino1.2.2对照组采用新斯的明肌注治疗（每次0.5-lmg,遵医嘱）。1.2.3护理措施：①向患者讲授疾病的相关知识，介绍艾灸的重要作用及注意事项，增加患者对疾病和治疗手段的正确

4、认识，树立患者的治疗信心，提高治疗的积极性。②密切观察患者的排尿情况，嘱患者热敷、按摩下腹部，听流水声10-30mino③艾灸时注意遮挡，尤其是为女性患者艾灸时，不要过分暴露，注意保护患者隐私，冬天时应避免让患者着凉，加强保暖。④在施灸过程中，注意患者的反应，询问患者是否有灼痛感，防止烧伤；同时应及时收集艾灰，避免艾灰烧伤皮肤、烧坏衣物，施灸完毕后，应熄灭艾柱并且清洁局部皮肤（注意手法要轻柔），协助患者着衣，舒适卧位，嘱咐患者及时排尿。1.3疗效判断标准参考文献报道进行疗效评价［2］①显效：患者能够自行排尿，且排尿通畅，腹胀明显减轻。②有效：患者能够自行排出少量尿液，

5、腹胀略减轻，每次排尿前需艾灸或热敷治疗。③无效：患者仍然不能自行排尿，需行导尿术治疗。1・4数据处理SPSS14.0统计学软件处理实验数据，当P<0.05时，差异有统计学意义，数据分析采用t检验以及卡方检验。2结果3讨论尿潴留作为肛肠病手术治疗后的最为常见的并发症之一。肛门疾病多需要各种手术进行治疗，在手术过程中肛门直肠及其邻近组织容易被牵拉、挤压甚至切割，导致括约肌痉挛、疼痛、发生水肿，引发膀胱颈括约肌痉挛和反射性尿道。现代医学多采用新斯的明以及导尿术治疗，新斯的明的治疗效果并不理想，导尿术虽然能够及时缓解尿潴留症状，但是痛苦较大，患者多难以接受。中医学将尿潴留划分

6、到“癮闭”的范畴内，认为导致尿潴留的主要病理机制为湿热蕴结，肾元亏虚，脾气不足以及肝郁气滞导致脾运化失司，气机失调，肾与膀胱气化不利引发闭症。《景岳全书?腫闭篇》中记载说:“小水不通是为腫闭，最危最急症也”。屮医治疗尿潴留有药物、针刺以及艾灸等多种方法，内服药增加水分摄入，缓不解急，临床应用较少。艾灸作为热敏脸穴疗法近年来在临床的应用逐渐广泛。当人体发生疾病时，体表脸穴发生敏化，敏化月俞穴处于特异性的“小刺激大反应”状态，对外界刺激较为敏感，艾热刺激是热敏化月俞穴的最佳刺激，极易激发灸性感传而气至病所，调节系统功能，平衡生理紊乱以达到治疗目的。现代多项实验也表明，尿潴

7、留的病位在月旁胱，但脾、肺、肾以及三焦的水液代谢功能对疾病的发生发展具有重要的影响，艾灸三阴交、关元、中极、气海等穴,能够有效减轻尿道痉挛、松弛膀胱颈括约肌，促进恢复排尿功能，口操作简单，治疗费用低，无毒副作用，是较理想的治疗方法。三阴交作为足三阴经交会穴，具有疏肝益肾、健脾化湿的功效；足三里是足阳明胃经的合穴，具有调理脾胃、益气培元、疏风化湿，通经活络气的作用；中极是膀胱募穴，俞募相配，疏通膀胱，气化以利小便；阴陵泉具有清热利湿的功效，诸穴相配，配以艾灸的热敏效果，益气扶正，通经活络，清利湿热，调和气血，气化膀胱，通利小便。综上所述，艾灸是肛肠科术