pkp治疗老年骨质疏松椎体骨折思路探索

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1、PKP治疗老年骨质疏松椎体骨折思路探索张沿洲1柳海铭1刘政1胡牮1尹毅2（通讯作者）（1.昆山市第四人民医院骨科江苏昆山215331；2.昆山市第一人民医院脊椎科江苏昆山215300）【摘要】目的：探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松椎体骨折的临床疗效及安全性，为提高老年骨质疏松致骨折患者整体手术疗效提供思路。方法：回顾性分析2012年9月至2014年9月在我院骨科门诊接受手术治疗的78例94个椎体患者临床资料，随机双盲法分为研究组40例和对照组38例,研究组行经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗，对照组接受经皮椎体

2、成形术（PVP）手术，随访比较2组手术前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、后凸Cobb角及骨水泥渗漏发生情况。结果：2组术前VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）,术后1周随访VAS评分均较术前显著降低（P<0.05）,但2组术后Id随访VAS评分无显著性差异（P〉0.05）。2组术后随访后凸Cobb角和椎体高度均较术前明显改善（PC0.05）,且PKP组改善幅度明显大于PVP组（P<0.05）。结论:PKP和PVP均对治疗骨质疏松性椎体压缩骨折有良好的止痛效果，但行PKP手术的患者术后压缩椎体后凸角、中部高度恢复程度更显著

3、，骨水泥渗漏率更低，整体效果优于PVP术，建议临床酌情考虑PKP术式治疗骨质疏松致骨折患者。【关键词】椎体后凸成形术（PKP）；骨质疏松；压缩性骨折；后凸角；疗效【中图分类号】R681【文献标识码】A【文章编号】1004-6194（2015）01-0054-02PKPholdstheideastoexploreinthetreatmentofsenileosteoporosisvertebralfractures【Abstract】Objective：toexploretheprotrudingafterpercutaneo

4、usvertebralplasty（PKPholds）inthetreatmentofsenileosteoporosisvertebralfractureclinicalcurativeeffectandsecurity,inordertoimprovetheoldpatientswithosteoporosisfracturetotheoveralloperationcurativeeffect.Methods：aretrospectiveanalysisbetweenSeptember2012andSeptember2

5、012inourhospitalorthopaedicoutpatientsurgerytreatmentof78casesofclinicaldataof94patientswithvertebralbody,randomized,double-blindmethodisdividedintoresearchgroup40casesandcontrolgroup38cases,theteamthroughtheskinoftheprotrudingaftervertebralplasty(PKPholds)treatmen

6、t,thecontrolgroupreceivedpercutaneousvertebralplasty(PVP)surgery,follow-uptocomparetwogroupsbeforeandaftersurgerypainafterthevisualanaloguescale(VAS),convexCobbAngleandbonecementleakagehappening.Results：preoperativeVASscoredifferenceoftwogroupshavenostatisticalsign

7、ificance(P>0.05),postoperative1weekfollow-upVASscoreswerecomparedwithpreoperativesignificantlyreduced(P<0.05),butthetwogroupsofpostoperativefollow-upof1dVASscoretherewasnosignificantdifference(P>0.05).Twogroupsofpostoperativefollow-upoftheprotrudingafterCo

8、bbAngleandheightofvertebralbodywerecomparedwithpreoperativeimprovedsignificantly(P<0.05),andPKPholdshasimprovedsignificantlygreaterthanPVPgrou