社区综合干预在糖尿病患者护理中的临床价值

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1、社区综合干预在糖尿病患者护理中的临床价值摘要：目的探讨社区综合干预在糖尿病患者护理中的临床价值。方法回顾性分析我中心2012年1月〜2013年1月建档管理的糖尿病患者100例的临床资料，随机分为对照组和干预组，干预组实施为期6个月的社区综合干预，对照组仅在住院时进行糖尿病知识宣教。比较干预前后血脂改善情况及其依从性。结果干预组血脂改善情况显著优于对照组，差异有显著性（P0.05），具有可比性。1.2方法干预组实施为期6个月的社区综合干预，对照组仅在住院时进行糖尿病知识宣教。社区综合干预护理措施：1.2.1建立档案患者入组后，建

2、立个人健康档案，详细记录患者的一般情况、生活习惯、病情以及用药等情况，然后根据患者的资料进行分析，给予针对性的护理指导和干预。1.2.2定期随访电话回访1次/w，每月家庭随访1次，了解患者饮食、运动、用药情况、病情的变化等情况，测量患者的体重、尿糖、血糖、血脂、血压及心肺功能等。1.2.3心理护理糖尿病是一种慢性疾病，多数患者的心理压力较大，易产生烦躁、焦虑、悲观和绝望等不良情绪。帮助他们克服紧张情绪，树立治疗信心，以好的心态和积极的态度配合治疗。比如社区护士可以采用给患者听舒缓的音乐，让患者保持好的心态，微笑地面对生活和疾病

3、。1.2.4基础知识宣传针对糖尿病的概念、发病机制、治疗方法、并发症等方面对糖尿病患者进行宣传教育。让患者了解更多的有关糖尿病方面的知识。1.2.5饮食干预控制饮食是治疗糖尿病的基本措施之一，其它治疗都要：在饮食控制的基础上发挥作用。针对每位患者的不同情况为其制定合理的饮食计划，合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例，定时定量进餐，戒烟限酒。而这过程要长期坚持，严格执行，需家属的支持。1.2.6运动干预应根据患者的身体状况选择合适的运动项目，如慢跑、游泳、太极拳等，运动宜在饭后lh进行，一般20〜30min，运动强度为运动后每

4、分钟最大心率不宜超过170，注意长期坚持。1.2.7药物干预遵医嘱应用降糖药物是控制血糖的关键，所以，责任护士要向患者讲明药物治疗的重要性，以及药物的机理、适应证和禁忌症等。如需要使用胰岛素，教会家属和患者其注射的方法、部位、时间以及储存等，注意观察和预防注射后低血糖等。1.3观察指标两组患者在入组时和入组后6个月进行糖尿病相关知识掌握程度评分，调查问卷根据相关文献设计，包括糖尿病的发病机制、临床诊断、临床表现、治疗、预后和预防等内容，总分为100分，均为客观题；患者如果文化程度低，调查人员可以用提问的方式进行调查，问卷当场收

5、回。每个月测量1次血糖、血脂、肝肾功能、电解质等水平。并观察记录患者的服药和锻炼等情况。1.4统计学处理采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以均数土标准差（x土s）表述，采用t检验，以P〈0.05为差异有统计学意义。2结果2.1干预前后血脂改善情况比较见表1。2.2两组患者依从性比较见表2。3讨论目前，糖尿病现已经成为严重威胁我国社区居民健康和生命的主要疾病。社区综合干预是一种指导-合作-共同参与型的护理模式，它的核心是积极教育人们树立健康意识、养成良好行为和生活方式，以降低或消除影响健康的危险素，从而有

6、效地防治疾病。实践证明，在相同的医疗条件下，通过社区综合干预，可使糖尿病患者更为有效地控制代谢异常，提高患者对治疗的依从性。本组资料显示，干预组血脂改善情况显著优于对照组，差异有显著性（P〈0.05）;干预组在坚持体育锻炼、按时吃药、坚持自我检测、合理膳食等方面现在优于对照组，差异有显著性（P<0.05）。拫道与王丽萍[2]等一致，说明，实施社区综合干预护理措施提高了糖尿病患者的糖尿病相关知识知晓率，降低血糖、血脂水平，提高了患者的依从性。参考文献：[1]孙远凤.糖尿病社区综合干预效果观察[J].检验医学与临床，2013，10

7、(11)：1402-1403.[2]王丽萍.社区综合干预在糖尿病患者中的应用研究[J].河北医学,2010，16(7)：860-861.编辑/孙杰