喹诺酮类药物临床应用及不良反应陈益富

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1、喹诺酮类药物临床应用及不良反应陈益富陈益宮(重庆市长寿化工园IX医院药剂科401254)【摘要】目的:对喹诺酮类药物临床应用情况与不良反应进行分析探讨，为今后的临床合理用药提供可靠的参考依据。方法:抽取在2012年1月-2014年3月间我院收治的喹诺酮类药物致不良反应患者98例，对其临床资料展开回顾性分析。结果:木组98例患者中，静脉给药者患者所占比例高于U服给药(P<0.05);喹诺酮类药物中，加替沙星引起不良反应所占比例最高(P<0.05);不良反应多为轻度。结论:喹诺酮类药物会引起诸多不良

2、反应，与临床用药方式和药物种类等因素有关，值得关注。【关键词】喹诺酮类药物不良反应给药方式临床表现【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)14-0100-02喹诺酮类药物为临床上应用的一种只有抗菌谱广、杀菌能力强、体内分布良好等优势的抗菌药物，近几年随着抗菌药物的广泛应用，使得不良反应的发生率呈逐年升高的趋势［1］。木次研究中出于对喹诺酮类药物临床应用情况与不良反应进行分析探讨的目的，对我院收治的喹诺酮类药物所致不良反应患者的临床资料展开了回顾性分析，现汇报如下。1资料

3、与方法1.1一般资料研究中资料来源于我院收治的临床确诊喹诺酮类药物所致不良反应患者，抽取其中的98例作为研究对象，包括有男46例，女52例，年龄13-89岁，平均(55.8±13.2)岁，其中有过敏史者18例，所有研究对象住院时间均在1天以上，所在科室括泌尿科、呼吸内科、耳鼻喉科等。1.2方法将以上统计研宄对象的临床资料进行整理，针对患者的一般情况、不良反应表现、临床用药情况等展开回顾性分析。以患者的年龄、性别、引起不良反应的药物、涉及器官与统、临床表现以及途径为依据展开分类总结。1.3数据处

4、理研究中相关数据资料采用SPSS18.0统计学软件处理，患者年龄等相关计量资料采用均数加减标准差(-x±s)形式表示，对比中计量资料的对比采取t检验，计数资料的对比则是采取Χ2检验，在P<0.05时，视为差异存在统计学意义。2结果2.1给药途径与药物种类本组98例发生不良反应患者中，静脉给药者82例，占83.67%，口服给药16例，占16.33%。显然前者所占比例高于后者(P<0.05)；应用的喹诺酮类药物包括：诺氟沙星、氧氟沙星、加替沙星、环丙沙星、氟罗沙星、培氟沙星等，其中加

5、替沙星引起小良反应患者所占比例最高(P<0.05)，i羊见表1。表1喹诺酮类药物和给药途径对不良反应发生的影响注：#与加替沙星比较差异显著(P<0.05)2.2不良反应类型本组98例喹诺酮类药物引起不良反应患者中，出现胃肠不适者8例(8.16%),内分泌表现异常者4例(4.08%),神经系统异常者20例(20.41%),骨髓毒性者14例(14.29%),出现变态反应者35例(35.71%),肝脏毒害者3例(3.06%),皮肤反应者14例(14.29%)。显然发生变态反应者所占比例最高(P<

6、0.05)o2.3不良反应程度本组患者中不良反应表现为轻度者78例(79.59%),中度者13例(13.27%),重度者7例(7.14%),显然轻度患者所占比例最高(P<0.05)o2.4不良反应转归本组患者出现不良反应后均得到及吋冇效治疗，其中治愈96例，死亡2例，死亡率为2.04%。3讨论研究证实［2】，喹诺酮类药物以细菌的DNA作为靶点，促进DNA产生超螺旋结构的冋旋酶，喹诺酮类会对DNA冋旋酶的作用发挥产生阻碍，进而导致细菌DNA出现不可逆损害，造成细菌细胞无法分裂。在临床用药过程中，喹诺酮类

7、药物主要用于革兰阴性菌的抗菌作用。随着喹诺酮类药物应用的不断广泛，使得喹诺酮类药物所致不良反应逐渐增多［3】。本次研究中出于对喹诺酮类药物临床应用情况与不良反应进行分析探讨的目的，对98例喹诺酮类药物所致不良反应患者的临床资料进行了冋顾性分析，统计发现，喹诺酮类药物静脉给药患者所占比例高于U服给药，应用加替沙星引起不良反应患者所占比例高于其他药物，不良反应损害以变态反应患者所占比例最高，不良反应程度以轻度为主，绝大多数患者均经对症治疗后痊愈，这一结果与相关文献报道结果一致［4-5］。综上所述，喹诺酮类药物可

8、引起患者出现变态反应等诸多不良反应，不良反应的发生与给药方式、药物种类等因素奋关，在今后的临床用药过程中应针对患者的具体情况对喹诺酮类抗菌药物进行选择，实现临床合理用药，以降低不良反应的发生，提高用药安全性。参考文献［1】黄洪波.喹诺酮类药物的耐药、联合用药及不良反应分析［」］.中国当代医药,2012,12(04):23-25.［2】徐红冰，谭吉良,李晓宇，等.191例氟喹诺酮类药物不良反应分析⑴.上海医药,20