围手术期护理用于胸腔镜下小切口肺大泡切除术的效果分析

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1、围手术期护理用于胸腔镜下小切口肺大泡切除术的效果分葛永春高云秀刘爱云芦青华苑淑平滨州医学院附属医院呼吸内科山东滨州256600【摘要】FI的分析围手术期护理用于胸腔镜不小切门肺大泡切除术的效果。方法选取2014年5月-2015年5月我院收治的56例行胸腔镜下小切门肺人泡切除术患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组28人。对照组给予常规护理，观察组加强围手术期护理。对比两组患者手术时间、住院时间与并发症发生情况。结果观察组患者手术所用时间、术后住院时间均明显短于对照组；观察组患者并发症发生率明显低于对照组

2、(P<0.05)。结论加强围手术期护理，能够提高手术效果，减少并发症，加快患者康复速度。【关键词】围手术期护理；胸腔镜；小切门肺大泡切除术［屮图分类号］R561［文献标识码］A［文章编号］1672-5018(2016)02-052-01我院近年来应用胸腔镜丁小切门肺大泡切除术治疗肺大泡患者，取得了满意的治疗效果。本文回顾性分析了56例行胸腔镜下小切口肺大泡切除术的患者病例，旨在观察加强围手术期护理对患者治疗效果与预后的影响。现报道如卜。1资料和方法1.1基本资料选取2014年5月-2015年5月我院收治的56

3、例行胸腔镜K小切门肺人泡切除术患者。其屮男性41例，女性15例;年龄16〜61岁，平均年龄(39.7±5.3)岁；其屮20例为初发自发性气胸，36例为复发性气胸；单侧气胸38例，双侧气胸18例。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组28人。两组患者性别、年龄、病情等棊本资料比较差异无统计学意义。1.2方法所有患者术前均行严格术前检查，气管插管下全麻，在胸腔镜K行小切门)柿大泡切除术，术后均留置常规引流管。对照组术后给予常规护理。观察组患者加强围手术期护理。1.2.1术前护理①术前护理人员应收集患

4、者资料、病历，结合患者实际情况对患者的心肺功能、健康状况及手术耐受力进行综合评估，制定相关护理计划，保证围手术期护理的连续性。②手术tl期确定后由经过培训的护理人员向患者开展健康教育。发放疾病手册，嘱咐患者阅读；为患者讲解疾病、用药相关知识,治疗、手术、护理要点，胸腔镜手术相关适应征、手术流程；告知患者相关注意事项，指导患者做好术前准备。③加上患者对新型术式缺乏了解，有一定顾虑，容易出现焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪，严重者会降低机体免疫力，其至需要推迟手术吋间。护理人员应与患者建立良好的沟通，建立干预基础，评估

5、患者的心理状态，根据患者心理特点采取有效的干预措施，帮助患者疏导负面情绪，减轻心理压力；向患者讲诉术式的优点、安全性与成功案例，降低患者对手术的恐慌感。④嘱咐患者术前2周绝对紧止吸烟，改善肺部分泌物清除能力；手术前3d指导患者进行深呼吸、腹式呼吸及奋效的咳嗽排痰训练。⑤术前协助患者做好各项术前检査，辅助医生做好术前评估；术前8h嘱咐患者禁食禁饮。1.2.2术中护理①护理人员应提前来到手术室，调节适宜的手术室温、湿度。备好手术所需药品、器械。检查手术设备工作是否正常；患者进入手术室后，向患者介绍手术室内情况，手

6、术医生、麻醉医生等相关工作人员，告知患者麻醉与手术过程中需要配合、注意的事项。②协助麻醉医生完成麻醉，帮助患者摆好合适体位；手术开始后辅助手术医生完成各项操作，注意动作娴熟、轻柔，避免发出过大的响声，影响患者；密切关注患者术中各项生命体征的变化情况。③手术结束后配合医生留置引流管，关闭手术切U,清点手术用品。1.2.3术后护理①术后患者进入病房，帮助患者采取合适体位休息，确认手术创口无渗液、流血，保证术后引流管密闭、稳固、通畅，更换引流管吋严格执行无菌操作，防止感染；定期观察引流管引流情况、引流量、引流液体颜

7、色；术后24h内给予患者持续吸氧护理，随时观察患者吸氧效果，防止患者出现低氧血症；加强对患者病房的巡查，给予患者血压、呼吸、血氧饱和度监测，心电监护，密切注意患者各项生命体征的检测情况，将检测数据仔细记录。②护理人员应定期为患者听诊肺部呼吸音，观察患者呼吸情况；嘱咐患者运用术前学的奋效咳嗽方法自主排痰，定吋帮助患者轻拍背部，使呼吸道保持畅通，另外可以使用雾化吸入，促进肺部复张。③定期为手术切口消毒，更换敷料；尊重患者术后对疼痛的表达与释放，予以安慰，疼痛难忍的患者可以遵医嘱位用适当镇静、止痛药物。1.3观察指

8、标观察两组患者手术所用吋间、术后住院吋间及术后并发症发生情况。1.4统计学方法本文研究所得数据资料采用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者手术所用吋间、术后住院吋间对比两组患者均顺利完成手术，经过一段吋间住院恢复后均康复出院。经过对比，观察组患者手术所用时间、