浅谈硬皮病的中医辨证论治

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1、从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果浅谈硬皮病的中医辨证论治【摘要】  硬皮病是自身免疫性疾病中的难治病。讨论了其中医病名、病因、病机、辨证论治及预后情况。【关键词】硬皮病;痹证;辨证论治GuangxingHospitalAffiliatedtoZhejiangChineseMedicalUniversity,HangZhou()Abstract:Sclerodermaispresentlyacommondiseaseinessaydiscussesthediseasename,itsdise

2、asecausamorbiandmechanism,thenrEiteratesitstreatmentbydifferentiationofsignsandsymptoms.Keywords:scleroderma;paralysis;differentiationofsignsandsymptions硬皮病是一种以皮肤炎症、变性、增厚和纤维化进而硬化和萎缩为特征的自身免疫性疾病,是自身免疫性疾病中的难治病之一[1]。它的病因和发病机理不明,随着工业化的发展,发病率呈上升趋势,严重威胁人们的健康,而目前西医无特效药物,主要以糖皮质激素和免疫抑制剂为主,但疗效不理想,且存在较多副作用。近几

3、年来以中医药配合西药治疗在防治本病中取得了满意的疗效,具有较好的前景。  1关于病名课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果硬皮病在祖国医学中没有相应的病名,由于其症见关节僵硬、酸痛,早期皮肤变硬如皮革,晚期皮肤萎缩可薄如羊皮,肢端发绀发紫,同时可伴见咳嗽、喘满等,一般将其归为中医“痹证”、“皮痹”、“血痹”、“皮萎”、“肺痹”等范畴[2]。  2硬皮病病因.1外邪侵袭感受外邪是硬皮病发

4、生的主要因素,其包括风,寒,湿,热,燥邪及饮食不节,外伤等。《黄帝内经》云“风寒湿三气杂至合而为痹也”、“不与风寒湿气合故不为痹”以及《素问·痹论篇》云“所谓痹者,名以其时,重感于风寒湿之气也”。后来的学者在此基础上又进一步提出热邪、风毒及燥邪均可成为痹症的病因。.2正气不足人体腠理虚弱易被邪气所伤。《诸病源候论》云“痹者,风寒湿三气杂至,合而成痹,其状肌肉顽厚课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须

5、有创新性的成果,或疼痛,由人体虚,腠理开,故受风邪也”;《风湿痹候》说:风湿痹“由血气虚,则受风湿,而成此病,日久不愈,入于经络,搏于阳经,亦变全身手足不随”、“此由血气虚弱,若受风寒湿毒,气血并行肌腠,邪气盛,正气少,故血气涩,涩而痹,虚则弱,故令痹弱也”、“人腠理虚者则由风湿气伤之,搏于血气,血气不行,则不宣,真邪相击,在于肌肉之间,故见肌肤尽痛,论诸阳之经宣行阳气,通于身体,风湿之气客于肌肤,初始为痹,若伤诸阳之经,阳气行则弛缓而机关驰纵,筋脉不收摄,故风湿痹而复身体手足不随也”;综上所言,除外邪侵袭人体是痹症的主要原因外,人体腠理虚弱、正气不足,易被邪伤在发病中具有重要意义。  3

6、硬皮病病机.1外邪痹阻经络外邪侵袭是硬皮病的外在因素,外邪入里,经络受阻,气血运行不畅是其主要病理变化之一。感邪不同其亦致不同的病理变化。如感受风邪,风善行而数变,痹痛游走不定;感受寒邪,寒性凝滞,不通则痛;感受湿邪,湿性粘腻,湿胜则肿,见关节肿胀;若寒湿邪感而热化,或郁而化热则见热痹或湿热痹,见肢节红肿热痛、皮肤红斑等;由其侵犯不同组织亦见不同。邪犯皮肤,见皮肤肿胀,久而顽硬;邪犯肌肉,则肌肉痛、肢无力;邪犯筋膜见屈伸不利;邪犯于脉,则脉瘀不通,肢节暗紫、疼痛。    正气不足、脏腑亏虚先天禀赋不足、过劳,加之痹证日久,邪正相争,正气受损,气血阴阳不足,久则脏腑亏虚,积虚成损。《素问课题

7、份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果痹论》曰“五脏皆有合,病久而不去者,内舍于其合也……肌痹不已,复感于邪,内舍于脾;皮痹不已,复感于邪,内舍于肺……诸痹不已,亦益内也。”;《内经》王冰注曰“足少阴脉从肾上贯肝而入肺中

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