左振素教授治疗风湿病经验总结及践行治未病防治膝骨关节炎的临床研究

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5、结践行“治未病”思想防治膝骨关节炎的临床研究。临床选择50岁以上超重之人，未病及已发病（新发轻型）的人群作为观察对象,未病者随机分为干预组和对照组，干预组以教育，生活指导为主作为预防方法,对照组未予生活指导,观察发病情况,比较其具有显著性差异；已病者随机分为中药组和对照组，两组均采用预防及控制进展的治疗研究,中药组加用自制补肾健骨之中药方剂，均取得较好的疗效，治疗前后及组间Lysholm-Ⅱ评分比较均有显著性差异。整理老师的防治经验，完善研究资料，形成一套完整切实可行的防治方案，受益于广大患者，是有

6、重要的现实意义。研究结果1、左老师的学术思想总结包括：“与时俱进，病因新说”，认为污染成为新的致病因素，疫疠致病为外感病之重点，重视情志致病、饮食致病、药物滥用以及过度治疗致病；“病证结合，新解辨病与辩证”，认为对证而言，同证异病时，证是共性，病是个性，对病而言，同病异证时，病是共性，证是个性，病证结合将有利于阐明疾病的共性和个性的辩证关系，更深刻地认识疾病的本质，临证时要做到中医辨病与辨证相结合、西医辨病与中医辨证相结合；“知药善用，理法方药并重”，临床辨证审慎，用药组方周密，选药揣度谨慎，强调用

7、药要熟知特性，选药讲究剂量，熟知炮制影响，重视煎服方法；“勤于实践，探索湿痰瘀致病”，认为“津血同源”理论是“痰瘀相关”的理论基础，湿、痰、瘀同出一源，湿为痰之始，瘀为痰之末，在内科疑难杂病的诊治方面，注重湿痰瘀致病机制，并以此理论指导遣方用药，每收奇效；“重视治未病，崇尚杂合以治”，中医治未病思想是以增强体质、健身防病为核心，以适应自然变化、增强机体抗病能力为基本原则，以各种方法和措施实践未病先防、已病防变及具体的病后调护，从整体上提高人类生存质量，老师善用外治法，在内科疑难杂病的诊治方面，崇尚杂

8、合以治，每获良效。2、老师治疗风湿病的临床经验总结：（1）病因病机：老师认为风湿病发病根本原因是正气虚弱；外邪侵袭是条件；痰湿瘀毒是病理产物，也是病因。以风、寒、湿、热、痰、瘀痹阻气血经络为基本病机。（2）治则治法：祛风散寒胜湿通络为治风湿病之主法，老师强调扶正培本也为其治疗大法，强调选法要个体化。（3）辨病论治，辨病位用药，重视治未病，崇尚杂合以治。以辨病论治为纲，总结老师对骨关节炎、类风湿关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等风湿病的诊治经验，立体解读