气管内超声引导下针吸活检对肺门、纵隔病变的诊断价值

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1、分类号：R331单位代码：10183研究生学号：2015734048密级：公开吉林大学硕士学位论文（专业学位）气管内超声引导下针吸活检对肺门、纵隔病变的诊断价值Thevalueofconvexprobeendobronchialultrasound-guidedtransbronchialneedleaspirationinhilar,mediastinallesions作者姓名：苏永胜类别：临床医学硕士领域（方向）：内科学指导教师：华树成教授培养单位：白求恩第一医院2018年5月气管内超声引导下针吸活检对肺门、纵隔病变的诊断价值Theval

2、ueofconvexprobeendobronchialultrasound-guidedtransbronchialneedleaspirationinhilar,mediastinallesions作者姓名：苏永胜类别：临床医学硕士领域（方向）：内科学指导教师：华树成教授培养单位：白求恩第一医院未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限。）。否则，应承担侵权

3、的法律责任Ｉ吉林大学硕士学位论文原创性声明，本人郑重声明，是本人在指导教师的指导下独：所呈交学位论文立进行研宄工作所取得的成果。除文中己经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研宄做出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明。。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担学位论文作者签名：日期：２０１８年０５月３０日中文摘要气管内超声引导下针吸活检对肺门、纵隔病变的诊断价值目的：1、探讨超声内镜引导下经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）在肺门、纵隔疾病诊断

4、中的诊断价值及安全性。2、探讨在气道内超声中纵隔淋巴结纵/横径比值取1.5对良、恶性淋巴结的诊断价值。3、探讨超声内镜引导下经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）获取肺门、纵隔标本诊断中液基薄层细胞学（TCT）与组织病理学（HP）的应用价值。方法：回顾性分析2013年6月至2017年6月期间92例因肺门、纵隔病变于吉林大学第一医院呼吸内科行EBUS-TBNA术的患者的诊疗过程及诊断结果，对其细胞学和(或)病理学检查结果、诊断率及并发症发生情况进行统计分析。结果：92例患者经EBUS-TBNA检查后,共穿刺肿大淋巴结106个位点,每个位点穿刺1

5、至5针。EBUS-TBNA确诊鳞癌9例（9.8%），肺腺癌24例（26.1%），肺小细胞癌26例（28.3%），淋巴瘤4例（4.3%），纵隔神经内分泌癌2例（2.2%），乳腺癌纵隔转移2例（2.2%），淋巴结结核7例（7.6%），结节病5例（5.4%），炎症10例（10.9%），失访3例。59例肺癌患者，HP诊断42例，LCT诊断42例，联合诊断52例。共穿刺106个淋巴结，良性淋巴结平均横径19.2mm，恶性淋巴结平均横径18.7mm，良性淋巴结平均纵/横径比值为1.24，恶性淋巴结平均纵/横径比值为1.30。92例患者出现的不良反应包括，

6、术中15例出现穿刺点出血，1例出现低氧血症，1例出现一过性心率升高，2例出现一过性血压升高，术后出现痰中带血4例，无严重并发症。结论：本研究证实EBUS-TBNA对纵隔、肺门占位性病变是一种安全、有效的诊断方法，耐受性良好，且对恶性疾病诊断率较良性更高。EBUS-TBNA诊断肺癌I中应用组织病理学、液基薄层细胞学联合较单纯一种方法诊断阳性率高。关键词：EBUS-TBNA，纵隔病变，活组织检查，针吸IIAbstractThevalueofconvexprobeendobronchialultrasound-guidedtransbronchia

7、lneedleaspirationinhilar,mediastinallesionsObjective:1.Toinvestigatethediagnosticvalueandsafetyofendobronchialultraso-und-guidedtransdronchialneedleaspiration(EBUS-TBNA)inpatientswithhilar,mediastinallesions.2.ToinvestigatethediagnosticvalueoftheEBUSimagingfeaturesinbenigna

8、ndmalignantlymphnodes,whenlongitudinal/transversediameterratiois1.5.3.Toevaluateth