论神经外科护理中的风险分析及防范措施

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1、论神经外科护理中的风险分析及防范措施摘要：目的：探究神经外科护理工作屮存在的潜在危险，并总结防范措施，优化神经外科的护理，提高神经外科护理质量。方法：收集了在2012年9月到2013年9月在我院治疗的神经外科患者200例作为研究对象，针对患者医疗中会出现的危险因素进行详细的分析，并在制定科学的护理方案和防范措施。结果：医护工作者提供了带有预见性的护理服务，并制定了合理的防范方案Z后，我院神经外科护理风险发生率大大降低，同时也提高了护理工作者的工作效率，提高患者的满意度，促进了医患关系的和谐发展。结论：重视対护理人员专业技能的培养，加强护理人员的风险意识和职业责任感，能够冇效的避免护理危险

2、事件的发生，提高护理人员的工作效率和患者的满意度，保障患者的医疗效果。关键词：神经外科护理风险分析防范措施Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.368【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)01-0256-02护理风险是指病人在住院期间有可能会发生的不安全事件，神经外科收治的病人大都是病情变化快，意识障碍明显，意外事件较多，病残率较高，严重者还会危及生命，因而，神经外科的护理工作具有复杂性、未知性、风险性等特点，造成工作人员长期处于高度紧张的状态，更增加了护理的风险，这对促进患者身休康复、护理工作的止常展开都是不利

3、的，因而，如何掌握神经外科的护理风险并降低风险发生率，为患者提供优质的、安全的护理，有效降低护理风险，防止医患纠纷的出现，这项工作变得尤为重耍。本文就针对神经外科患者的临床特点及潜在的风险进行详细分析，并对2012年9月到2013年9月在我院治疗的200例神经外科患者临床资料进行系统的分析，对其存在的风险因素进行了分类，同时又提出了科学合理的风范防范措施，其临床效果显著，现做出以下报告。1资料与方法1.1一般资料。选取了2012年9月到2013年9月在我院治疗的神经外科患者200例作为研究对象，其中男性125例，女性75例，年龄在22-70岁，平均年龄为46岁，其病情类型包括：脑出血64

4、例，脑挫裂伤36例，头部外伤44例，硬膜外血肿56例，所有的患者在入院前没有感染疾病。1・2神经外科常见的护理风险。（1）坠床和跌倒。神经外科的患者其临床的常见表现为不同程度的意识障碍，这使得他们的定向能力异常，而肢体运动障碍和视力视野的受损容易导致坠床和跌倒事件的发生。（2）皮肤的损伤。神经外科的患者会因昏迷偏瘫等因素导致肢体直觉能力下降，感觉减退，这容易造成烫伤事件的发生；在临床医疗中使用的约朿带山于使用不当而发生了磨损皮肤，头部由于在使用冰枕时容易发生耳廓冻伤；在医疗期间长期的卧床不起局部皮肤长期被压或者受潮等引起的压疮。（3）突发性窒息的发生。在手术之后患者的吞咽，神经功能的障碍

5、而使得患者发生吞咽困难，无法正常进食、饮水，术后或重症脑外伤的患者由于不能及时清理呼吸道，误吸颅内高压呕吐引起的呕吐物等，这些都可能造成窒息的发生。（4）非计划性的拔管。神经外科患者大都病情较重，头部的引流管,尿管，鼻饲管等体内插入的管道多，手术之后的生命检测仪器多，在做翻身动作或者正常医疗时管道可能会出现意外的脱落，这些都能够形成新的治疗风险。（5）在住院期间的感染。重症神经外科的患者在手术之后全身的免疫力明显下降，侵入性的医疗操作比较多，医护人员的无菌操作不严格，消毒隔离制度并未严格落实或者其消毒方案的不合理，消毒隔离设施、用品的不完善等，这些都会造成患者的院内感染，这会加重患者的病

6、情。（6）患者病情的变化快。神经外科患者的病情较重，而且进展较快,而部分医护人员的临床经验、专业技能等不够扎实与娴熟，对重症患者的风险评估能力较低，在患者病情发生变化的时候也未能及时找出威胁患者生命的因素，而错过最佳治疗时间。1.3护理风范防范措施。根据对神经外科患者的临床表现及风险分析,我科室制怎了科学规范的护理管理措施，防止潜在风险因素的发牛，其具体操作如下：（1）重视对护理人员专业技能的提高，加强对护理工作人员的管理。要重视对护理工作人员的理论知识和专业技能的培训，加强对护理人员的风险教育工作，特别是针对从业时间短的人员，注重対综合素质的培养,扎实临床工作者的专业技能，提高对风险的

7、预知能力和应急处理能力，最大限度的从临床角度杜绝安全隐患。（2）制定科学的护理规章制度，成立护理风险管理小组，由护土-长进行督导，耍对每位住院患者的基本资料进行详细评估，分析其可能出现的不安全事件，制定科学的护理方案，在临床护理中，对出现的风险因素进行详细分析，正确的采取防范措施，排除风险。（3）要防止非计划性的拔管事件的发生。人工气道会让患者产生强烈的不适性，所以医护人员要做好患者的思想工作，对于神志尚清的患者耍耐心讲解人工气道的