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《中医医师考试-中医诊断学重点总结》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、中医诊断学1、中医诊断疾病的三大原则：整体中察、诊法合参、病症结合。2、恶寒重发热轻一风寒表证；发热轻而恶风一伤风表证；发热重恶寒轻一风热表证；新病恶寒一里实寒证；久病恶寒一里虚寒证；3、壮热是指髙热（39°C以上）持续不退，不恶寒只恶热的症状，属里湿热证；潮热是按时发热，或按时热势加重，如潮汐Z有定时症状；下午3-5时热势较高者，称为口甫潮热，常见于阳明腑实证；午间及彼间有低热者，成为午后或夜间潮热，多属于阴虚火旺所致。4、引起微热的原因有：气虚、血虚、阴虚、气郁（郁热）、气阴两虚。5、寒热往來无
2、定时多见于少阳病,为半表半里证；有定时者多见于疟疾。6、自汗一多见于气虚和阳虚；盗汗一多见于阴虚证；绝汗一常见于亡阴亡阳的表现；战汗-是疾病发展的转折点。7、头痛的位置:阳明头痛（前额连眉棱骨）;太阳头痛（后台连项）;少阳头痛（头两侧）;厥阴头痛（头顶痛）；少阴头痛（头痛连齿）。8、渴喜热饮而量不多，或水入即吐，多为痰饮内停所致;口T,但欲漱水不欲咽，兼而色黨黑，或肌肤甲错者，为有淤血的表现。9、消谷善饥，兼多饮多食，形体消瘦着，多为消渴病;消谷善饥，兼大便澹泻者，属胃强脾弱;饥不欲食-多属丁•胃阴
3、虚。10、五色主病：赤色：主热证，亦可见戴阳证；片色：主虚证、寒证、失血证；黄色：主脾虚、湿证；青色：主寒证、疼痛、气滞、血瘀、惊风；黑色：主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛O11、五轮学说：瞳仁属于肾，称为水轮；黑睛属于肝，称为风轮；白睛属于肺，称为气轮；眼脸属于脾，称为肉轮。12、止常舌象：淡红色、薄白苔13、舌色：淡白色主气血两虚、阳虚；红舌主实热、阴虚；绛舌主里热亢盛、阴虚火旺；紫舌主血行不畅。舌形：老嫩舌（老舌多见实证、嫩舌多见虚证）、胖瘦舌（胖大舌多主水湿内停、痰湿热毒上乏；瘦薄舌多主气血两
4、虚、阴虚火旺）、点刺舌（主脏腑热极或血分热甚）、裂纹舌（多属于热其伤津）、齿痕舌（主脾虚、水湿内停证）。舌态：痿软舌（多见于伤阴或气血俱虚）、强硬舌（多见于中风先兆）、歪斜舌（多见于屮风、暗耶或中风先兆）、颤动舌（为肝风内动征象）、吐弄舌（心脾有热）、短缩舌（多见于病情危重的现象）。苔质包括：厚溥、润燥、腻腐、剥（落）苔、真假苔。苔色：口苔：多主表证、寒证、湿证、亦町见热证；黄苔主热证、里证；灰黑苔主阴寒内盛或里热炽盛。14、音哑与失音。新病音哑与失音属于实证一“金实不鸣”；久病音哑与失音者多属于虚
5、证-“金破不鸣”。太息一肝气郁结Z彖。谯语：指神识不淸，语无伦次，声高有力，属于实证。见于外感热证，温邪内陷心包或阳明实热证、痰热扰乱心神。郑声：指神识不清，语言垂复，时断时续，语声低弱模糊的症状。多因久病脏气衰溺，心神散乱所致，属于虚证。见于多种疾病的晚期、危重阶段。独语：指口言口语，喃喃不休、见人语止，首尾不连的症状。多因心气虚弱，神气不足,或气郁痰阻，蒙蔽心神所致，属于阴证。常见于癫病、郁病。错语：指病人神识清楚而语言时有错乱，语后自知言错的症状。证冇虚实Z分。虚证多因心气虚弱，神气不足所致；
6、实证多为痰湿、瘀血、气滞阻碍心窍所致。15、咳声呈阵发性、痉挛性，连续不断，咳后有鸡鸣样回声，并反复发作者，称为顿咳（TTFI咳），多因风邪与痰热搏结，见于小儿。咳声如犬吠，伴有声音嘶哑，吸气困难，是肺肾阴虚，疫毒攻喉所致，多见于白喉。16、正常脉彖的特点“有胃”“有神”“有根”冇冃是指下冇从容、徐和、软滑的感觉。平人脉象不浮不沉，不疾不徐，来去从容，节律一致。有神：具有和缓有力之象。有根：表现为尺脉有力、沉取不绝。浮脉为阳表病居,拍拍而浮是洪脉,浮而柔细方为湍,浮大中空乃是託,按Z不足举冇余,来时
7、虽盛去时衰,精血不荣湿气阻失血亡阴葱管候浮而冇力多风热,波涛汹涌脉体阔,浮而无力是血虚相火炎炎热病裁弦硬搏指革浮取，外坚中空按鼓皮,男子亡血失精候,妇人半产漏下疾浮散无根£杨絮，按之全无至难齐,元气离散是人虚脉象it!忆歌诀：浮脉类浮洪濡兖革散沉脉类沉伏牢弱迟脉类迟结涩缓数脉类数动疾促虚脉类虚细微代短实脉类实紧长滑弦举Z不应按有余，沉脉虚实皆为里推筋着骨始得伏，厥证痛极属邪闭牢脉沉实大弦长，阴寒内实少思暈沉细极软为弱脉，濡之沉者不虚才怪不足四至已一息，迟则为寒辨实虚脉來缓慢乱止为结，阴盛气结寒痰瘀血
8、往來艰涩难流利，轻刀刮竹病蚕饥，有力血瘀兼气滞，无力便是精血虚一息四至应指徐，平缓从容病无力，或风或湿或脾虚数脉一息五六至,动脉专司痛与惊,一息七八便为疾,脉来急促止无常,数则为热分焜实厥厥动摇如▽形,阳极阴竭脱元气阳盛热实细端详,滑数冇力指下明冇力痰食与肿痛,无力虚脱又何妨举Z不足按Z空虚，气血脏腑虚而又虚中取应指细如线，气血劳损虚町见，热入心营兼数彖，不忘湿邪遏脉关脉微欲绝细软极，若有若无好依稀，轻取似无是阳微，垂按似无竭阴气止冇定数代脉中，良久复来再前行，脏气衰
