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1、医学信息手术学分册2006年8月第19卷第1期MedicalInformation.Dec.2006.Aug.19.No.1社区糖尿病患者健康教育指导刘文英(山东铝业公司医院,山东淄博255069)摘要:糖尿病是一慢性终生性疾病,随着生活水平的提高和人口老龄化程度加大,糖尿病发病率有增长趋势。社区糖尿病患者多为非胰岛素依赖型糖尿病,主要是在家治疗。由于缺乏相关的糖尿病护理知识,导致血糖控制不良,并发症多,死亡率高。为了提高社区糖尿病患者的自我保健能力,我们对54名社区糖尿病患者进行了糖尿病知识评估,根据每个人存在的不良认知和行
2、为给予针对性的健康教育指导。在健康教育前后各填写一份糖尿病知识调查表显示:健康教育科学、有效,提高了患者的自我护理能力。关键词:糖尿病;健康知识;健康教育糖尿病的治疗属于综合治疗护理过程,许多患者往往葡萄糖的吸收,增加胰岛素的释放。建议多食用豆制品、粗只重视药物治疗而忽视其他治疗护理措施,因此不能稳定杂粮、含水分多的叶茎类蔬菜,多食用精蛋白如瘦肉、蛋、的控制血糖,导致病情的进展和并发症的增多。因此,评估奶、鱼等。忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品,忌食动物脂糖尿病患者的健康知识,指导他们掌握控制饮食、科学运肪,少食动物内脏,胆固
3、醇的摄入量应低于每日300mg,多动、安全用药等护理知识是非常必要的。下面是我们对54吃绿叶蔬菜,每日饮食中纤维素含量不宜少于40g,因为据名糖尿病患者进行的健康知识评估及健康教育指导。流行病学调查和临床研究证明:膳食纤维有降低空腹血糖和餐后血糖以及改善葡萄糖耐量的作用。1对象和方法2.2烟、酒对糖尿病的危害1.1观察病例烟中的烟碱会刺激肾上腺素分泌,造成心动过速、血压我们随机抽取了54名糖尿病患者,年龄5060岁,均为升高、血糖波动。另外,吸烟会造成血管收缩,血流阻力增非胰岛素依赖型糖尿病,病史5年者25人,510年者2
4、2人,加,容易造成血栓阻塞。酒精为空热量食物,饮用后增加胰10年以上者9人。其中合并心脑血管病、神经等并发症者岛负担,并引起血糖和甘油三酯增高,应绝对禁忌。32人。2.3糖果、冰激凌、蜂蜜、糕点、葡萄糖、蔗糖为高糖食品,1.2调查项目应禁忌,蛋、奶、鱼、瘦肉、玉米、大豆、绿叶蔬菜、黄瓜、豆芽、我们设计了12项调查项目,被调查者在接受健康教育芹菜、西红柿等属于低糖食品可搭配食用。前后各填写一份调查表,回答正确者得1分,回答错误及不2.4口服降糖药物的时间回答者得0分,7分为合格。调查项目如下:是否了解控磺酰脲类降糖药物的作
5、用机制是通过刺激胰岛素分泌制饮食的重要性;是否已戒烟、酒;!能说出5种高糖饮发挥作用,应在饭前半小时服用,按时进餐,过早过晚都会食和低糖饮食;∀口服降糖药物的时间;#常用降糖药物的影响血糖浓度。双胍类降糖药物作用机制是:促进肌肉等副作用;∃低血糖的表现及处理;%是否了解常见并发症;外周组织摄取葡萄糖,加速糖酵解和抑制葡萄糖异生,进餐&是否自测尿糖、了解血糖意义;∋如何预防感染;(糖尿时服用。病的常见诱发因素。2.5口服降糖药物的副作用首次调查结果:合格20人,不合格34人,合格率为口服降糖药物分为两大类:磺酰脲类:主要副作用有
6、低37%。血糖反应(尤其是在肝肾功能不良、老年人中发生率高),其次有胃肠道反应,过敏反应。双胍类:不良反应有食欲减2针对上述结果,我们进行了如下的健康教育指导退、恶心呕吐、口干苦、金属味、腹泻等,偶有过敏反应。因2.1控制饮食的重要性双胍类药物促进无氧糖酵解,产生乳酸,在肝、肾功能不全、饮食治疗是所有糖尿病患者的基础治疗,可以控制体休克或心力衰竭者可诱发乳酸性酸中毒。指导患者认真识重,减轻胰岛B细胞负担。根据体重、病情、活动强度估计别上述症状,及时求助医生调整药物。每日所需总热量,以不增加体重为限。指导病人在常用食2.6低
7、血糖反应及处理谱的基础上,将蛋白质、脂肪、碳水化合物按照15:30:55的常见原因为口服降糖药物剂量过大、忘记或延迟进餐、热量比例分配于三餐中,并且要定时定量,这样有利于延缓进食量不足或食物中碳水化合物过低、运动量增大的同时)87)医学信息手术学分册2006年8月第19卷第1期MedicalInformation.Dec.2006.Aug.19.No.1未相应增加食物量。低血糖发生时病人常有饥饿感,伴软情绪紧张、精神压力、劳累、感染、肥胖都可以导致糖尿弱无力、出汗、恶心、心悸、面色苍白,重者可昏迷。发生低病的发生和加重病情,指
8、导病人尽量避免和及时防治。血糖时的护理措施有:进食含糖食物如糖果、饼干、含糖饮料等,15分钟可以缓解;静脉推注50%葡萄糖40~60ml是3结果紧急处理低血糖最常用和有效的方法。两次调查结果转化为四格形式,合格用(+)表示,不合2.7常见并发症格用(-)教育
