临夏市东乡、汉族3～5岁儿童龋病流行病学调查分析-论文.pdf

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临夏市东乡、汉族3～5岁儿童龋病流行病学调查分析付军，宋荣(1．兰州市妇幼保健院，甘肃兰州730000；2．兰州大学口腔医学院，甘肃兰州730000)摘要：目的了解临夏市东乡、汉族3～5岁儿童龋病患病情况。方法根据世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》和第三次全国口腔健康流行病学调查方法，随机抽取临夏市l0所幼儿园的427名3—5岁东乡、汉族儿童进行口腔健康状况调查．记录患龋率、龋均和充填率等指标，并进行统计学分析。结果临夏市427名儿童乳牙患龋率为48．95％，龋均为3．22。患龋率在年龄及民族分布上的差异有显著性(如．05)；龋齿充填率仅为5．65％，在民族分布上的差异有显著性(P<0．05)。样本中所有患龋儿童最好发的牙位为上颌乳中切牙和下颌第一、第二乳磨牙。结论临夏市3—5岁儿童乳牙患龋早，充填率低。患龋率和龋均高。建议早期开展儿童龋病防治工作和加强口腔疾病防治的宣教工作。关键词：儿童；龋病；流行病学调查中图分类号：R781．1文献标识码：A文章编号：1671—1246(2014)17-0128-02早期婴幼儿龋(earlychildhoodcaries，ECC)是指年龄在6医学专业本科以上学历、10年以上临床及教学经验的口腔医师岁及以下的婴幼儿乳牙列中有1颗或1颗以上的牙齿龋坏、因承担龋病检查任务。调查现场使用统一配置的移动牙科椅、照龋丧失或充填【l】。ECC在过去1O年已成为一个世界性的严重医明灯、专用5号探针和平面口镜对儿童的2O颗乳牙进行专科疗问题，是最常见的儿科慢性疾病，美国2～5岁儿童的患病率检测，每位医师配备1名记录员，牙位记录采用FDI法。患龋为28％；而我国第三次全国口腔健康流行病学抽样调查结果率=患龋人数／受检人数x100％，龋均=患龋牙数德龋人数。显示，5岁儿童乳牙龋病患病率为66％r3J。ECC不仅使牙齿受1．3统计学方法累，引起乳牙疼痛、乳牙早失、乳牙列功能丧失，而且可能导致采用双录入法录入数据以控制录入质量，数据用SPSS17．0一系列健康问题，如营养不良、生长发育迟缓、语言不够清晰，软件包进行统计分析。不同民族、性别、年龄儿童的患龋率和龋甚至引发认知障碍和自信心不足等心理问题嗍。均的比较分别采用检验和t检验，19<0．05为差异有显著性。引起ECC的原因有很多，生活习惯是其中的一个重要因2结果素阁。我国是一个多民族国家，各民族不同的生活习俗和饮食卫2．1不同年龄儿童鹄病患病情况生习惯，对他们的口腔健康状况有着不同程度的影响。东乡族427名儿童患龋率为48．95％，龋均为3．22；3岁～和4～5岁是甘肃颇具特色的一个少数民族，其生活习俗及饮食习惯与汉儿童的患龋率分别为40．97％和58．00％。3岁～和4岁儿童的族有着很大的差异，本研究通过对临夏市10所幼儿园的427龋均分别为2．84和3．52。不同年龄儿童患龋率有显著性差异名东乡、汉族儿童进行口腔健康状况调查，为两民族幼儿龋病(x=4．21，P<0．05)，龋均差异无显著性(t=1．47，P>0．05)(见表的防治提供流行病学依据。I)。1资料与方法1．1一曩资料裹1不同年龄儿童龋病患病情况按照第三次全国口腔健康流行病学抽样调查的要求设计调查表，采用分层、多阶段、整群抽样的方法，随机抽取临夏市10所幼儿园3—5岁儿童427名，其中汉族儿童250名，东乡族儿童177名，两者比例为1．4：1。1．2方i耋2．2不同性别儿童龋病患病情况采用世界卫生组织对龋病的诊断标准同，由10名具有口腔不同性别儿童患龋率和龋均差异均无显著性()(2=1．09，网、校报、板报、生理心理健康网站、开设符合学生实际的校本【I]RHR／WHO．Sexualandreproductivehealthofadolescents叨．Progre$8，课程，让青少年了解不正当性行为的危害刻不容缓。另外，社会2002，5s(1)：1．医疗机构也有责任做好生殖健康教育工作。【2】黄东君．中学生的心理发展特点及应对【EB，0L】．http：／gxpx．eersp．com／参考文献：article／browse／210507．jspx．2012-11-01．A一128一 0．05；t=1．05。P>0．05)(见表2)。40．97％，呈现出龋病低龄化的特点；而4岁儿童的患龋率高裹2不同性别儿童龋病患病情况达58．0o％，与世界卫生组织的目标相差甚远。本次调查结果显示，幼儿龋齿充填率较低，为5．65％，但汉族儿童的充填率较东乡族高。这说明大多数家长还没有意识到龋病的危害，对龋病不重视，不治疗，认为反正乳牙要更换，不用治，以后会有新牙长出；且两民族对口腔保健的认识存在差异。本次调查提示应2．3不同民簇儿童|‘病患病情况当及早开展幼儿龋病防治工作，开展儿童口腔卫生保健知识的汉族和东乡族儿童患龋率差异有显著性()(2：4．10，P<宣传，预防为主，早发现，早治疗。尤其要加强对东乡族家长的O．05)，龋均差异无显著性(f=1．53，P>O．05)(见表3)。宣传及教育，使幼儿龋病得到早期治疗。有研究表明，儿童患龋率最高的是上颌乳中切牙，其次是裹3不同民族儿童龋病患病情况下颌第二乳磨牙pOl。本次调查结果与上述研究结果一致。上颌乳中切牙患龋率高可能因其萌出时间早，牙齿形态近中缘呈直线，食物残渣易在此停留；而下颌第二乳磨牙裂隙比较深，容易积聚食物残渣，且不易清除，一旦细菌侵入，容易发生龋坏。本调查研究提示，3—5岁儿童龋病的预防，上颌应以乳前牙为重2．4427名儿童{-‘齿充填情况点，下颌应以第二乳磨牙为重点。从龋齿充填情况来看，充填牙数为38颗，充填率仅为综上所述，临夏市3～5岁儿童龋病存在患病早、充填率低5．65％，在民族分布上有显著性差异，汉族儿童的充填率明显高的特点，东乡族和汉族儿童患龋率和充填率存在显著性差异。于东乡族儿童((X2=9．12，P<0．05)(见表4)。幼儿期是一个特殊时期，认知差但会模仿，父母是孩子的第一表4427名儿童龋齿充填情况任老师，也是监督者，父母的口腔保健意识直接影响幼儿的口腔健康。我们应当加强对家长的口腔卫生保健知识宣教，提高家长的口腔保健意识，从而使幼儿拥有健康的牙齿。参考文献：[1]AmericanAcademyofPediatricDentistry．OriginatingCounci／：definition2．5427名儿童龋齿牙位分布情况ofEarlyChildhoodCaries(Ecc)田．PediatrDent，2003，25(I)：9．儿童乳牙龋病好发牙位依次为：下颌第二乳磨牙>下颌第一[2]DyeBA，TanS，SmithV，eta1．Trendsinoralhealthstatus：UmtedStates。1988-1994and199004．NationalCenterforHealthStafs—乳磨牙>上颌乳中切牙>上颌乳磨牙>上颌侧切牙>下颌前牙。左tics[J]．vjt8lHealthStat，2007，248(11)：92．右患龋率无显著性差异(O．05)，下颌乳磨牙患龋率高于上颌【3】全国牙病防治指导组．第3次全国口腔健康流行病学抽样调查方案乳磨牙(尸．05)，上颌切牙患龋率高于下颌切牙(P