慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采取莫西沙星治疗的临床疗效.doc

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1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采取莫西沙星治疗的临床疗效慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采取莫西沙星治疗的临床疗效摘耍：目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采取莫西沙星治疗的临床疗效。方法从2011年3月〜2013年6月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中选取98例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，实验组在常规治疗的基础上给予莫西沙星治疗，对照组在常规治疗的基础上给予左氧氟沙星治疗，比较两组的疗效及不良反应率。结果接受治疗后实验组总有效率为91.84%；对照组总有效率为75.51%。两组总有效率比较有显著性差异（P<0.05）；实验组出现不良反应2例，不良反应率为4.08%；

2、对照组出现不良反应5例，不良反应率为10.2%o两组不良反应发生率比较无显著性差异，无统计学意义（P〉0・05）。结论与采用左氧氟沙星治疗相比，莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效更为显著，其能显著降低不良反应发生率，值得在临床上广泛推广。关键词：慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；莫西沙星；临床疗效慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）属于一种常见肺部疾病，以部分可逆并呈进行性发展的受限气流为特征，包括肺气肿及慢性支气管炎［1］。莫西沙星作为抗生索对治疗上下呼吸道感染具有较好的疗效。本研究就慢性阻塞性肺疾病急性加重期患

3、者采取莫西沙星治疗的临床疗效报道如下。1资料与方法1・1一般资料从2011年3月〜2013年6月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中选取98例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，两组各49例，实验组中男24例，女25例，年龄35〜78岁，平均年龄为（52.1±1・4）岁；对照组中男26例，女23例,年龄36〜79岁，平均年龄为（53.3±1・2）岁。所选患者均符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊断标准。两组患者在性别、年龄、症状及患病时程等方面比较无显著性差异，具有可比性（P〉0・05）。1・2方法两组均给予低流量给氧、解痉平喘、祛痰及抗感染等常规治疗。对照组在常规治疗的基础上联用

4、0.3g左氧氟沙星配合lOOmH-5%葡萄糖注射液静脉滴注，1次/d,7d为1个疗程；实验组在常规治疗的基础上静脉滴注0・4g莫西沙星(拜耳医药公司生产)，1次/d,7d为1个疗程。3w之后观察疗效。1・3疗效判定将疗效分为以下4类：咳嗽及咳痰等症状完全消失，实验室检查及常规检查各项指标均恢复正常为痊愈；肺部音显著减少甚至完全消失，咳痰及呼吸急促等症状显著改善，痰量明显减少为显效；肺部音有一定程度的减少，咳痰及呼吸急促等症状有所好转，痰量持续较多为进步；肺部音无减少甚至增多，咳嗽及咳痰等症状无任何改善，痰量多且粘稠度高为无效。痊愈率+显效率+进步率二总有效率。1.4统计学方法采用SPS

5、S11.0统计软件对所得数据进行统计学处理，其中计量资料釆用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为有统计学意义。2结果2.1两组疗效比较见表lo两组总有效率比较有显著性差异，具有统计学意义(P<0.05)o2.2两组不良反应比较实验组出现胃肠道反应1例，皮肤过敏1例，即不良反应2例，不良反应率4.08%；对照组出现胃肠道反应2例，皮肤过敏2例，失眠1例，即不良反应5例，不良反应率10.2%o两组不良反应发生率比较无显著性差异，无统计学意义(P>0.05)o3讨论作为呼吸系统的常见病，慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)近些年的发病率和致死率越来越高。据报道，很多因素均能导致

6、慢性阻塞性肺疾病，其中细菌感染与慢性阻塞性肺疾病密切相关。因此,合理选择抗生素对慢性阻塞性肺疾病进行针对性治疗，缩短细菌感染时间，从而达到缓解急性发作症状及体征是治疗的关键，它能显著提高疗效，且不良反应发生率低［2］。莫西沙星属于笫4代氟哇诺酮类抗菌药物，C8位存在甲氧基和C7位被阿扎环所取代是其具有杀菌活性的主要原因。另外，它还能抑制拓扑异构酶II和IV活性，既能对革兰阴性菌发挥抗菌作用，乂在一定程度上增强了抗革兰阳性菌作用。再者，它还对厌氧菌和非典型病原菌(如衣原体、支原体)有很强的抗菌作用，能有效防止耐药突变菌的产生，对治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者有着较好的疗效⑶。本研究旨

7、在探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者釆取莫西沙星治疗的临床疗效，所得结果采用莫西沙星治疗的总有效率明显大于釆用左氧氟沙星治疗；两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。该结论与本研究所得结论一致。综上所述，与采用左氧氟沙星治疗相比，莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效更为显著，且其不良反应发生率较同类药物更低，值得在临床上广泛推广。参考文献：[1]余维庆•莫西沙星短程治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床评价[J]•临床合理