半夏泻心汤应用体会

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1、北方药学2014年第11卷第1期37孟鲁司特治疗90~lJdxJL咳嗽变异性哮喘的疗效观察、玉霞(河北省沧州中西医结合医院儿科沧州061000)摘要：目的：观察孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。方法：将180例小儿咳嗽变异性哮喘患者随机分为两组，观察组9O例，对照组90例。对照组给予盐酸丙卡特罗、酮替芬；观察组在对照组治疗方法的基础上，加用孟鲁司特。结果：观察组总有效率为84．44％(76／90)，对照组总有效率为70．07％(63／90)，两组相比差异显著(P0．05o结论：孟鲁司特治疗，b)L咳嗽变异性哮喘疗效确切，不良

2、反应少，使用方便，依从性好，值得推广。关键词：孟鲁司特咳嗽变异性哮喘盐酸丙卡特罗酮替芬中图分类号：R725．6文献标识码：B文章编号：1672—8351(2014)01—0037—01咳嗽变异性哮喘(Coughvariantasthma，CVA)，是指以慢与对照组比较P

3、多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，难以治愈。它是一照组高，见表1。两组均未发现不良反应。种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。2009年2月一20113讨论年12月，我院儿科加用孟鲁司特治疗90例咳嗽变异性哮喘GINA中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式，它患儿，取得了满意的疗效，现报道如下。的病理生理改变与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气1资料与方法道高反应性。它在儿童中的患病率大约为0．77％～5．0％。由于1．1一般资料：所有病例为2009年2月一2011年12月我院儿哮喘患儿的呼吸道持续存在变态反应性的炎症，支气

4、管上皮科就诊的CVA[·憾儿。其中，男性102例，女性78例；年龄4～肿胀，使得气道内皮下的刺激感受器兴奋阈值低于正常人，13岁，平均年龄7．9岁；病程3～38个月；哮喘家族史54例，过因此，对各种外界刺激物的感应性增高，稍有刺激就发生哮敏性鼻炎43例，湿疹21例。将180例咳嗽变异性哮喘患儿随喘；并且哮喘难以治愈。丙卡特罗为13：受体激动剂，对支气机分为两组，各90例，两组在年龄、性别、病程、疾病程度上差管平滑肌的B肾上腺素受体有较高的选择性，从而起到舒异无统计学意义，临床上具有可比性。张支气管平滑肌的作用；还具有一定的抗过敏

5、作用和促进呼1名方法：两组患儿均给予盐酸丙卡特罗，50ug／次，每日1~2次吸道纤毛运动作用。酮替芬兼有组胺H1受体拮抗作用和抑口搬。酮替芬lmg／~，2次／日。观察组在对照组基础上加用孟制过敏反应介质释放作用，不仅抗过敏作用较强，而且药效鲁司特lOmg／~，睡前口服。疗程均为4周，停药后随访4周。持续时间较长。孟鲁司特是一种口服的选择性白三烯受体拈l_3疗效评价标准：治愈：患儿咳嗽症状完全缓解；显效：患儿抗剂，能特异性抑制半胱氨酰白三烯(CysLT1)受体。有效地咳嗽症状完全缓解，或偶有咳嗽不需服药即可缓解；有效：咳预防白三烯

6、多肽所致的支气管平滑肌痉挛性收缩，血管通透嗽症状有所改善，但仍需服药，轻度影响睡眠；无效：咳嗽症状性增高，气道水肿，黏液分泌增多；抑制白三烯多肽产生的气无改善或恶化。道嗜酸粒细胞等炎性细胞浸润，从而减轻气道炎症，降低气1。4统计学方法：数据统计分析应用SPSS~rWindows13．0统道高反应性，改善哮喘患者的肺功能。通过对本组病例进行计软件包，统计资料比较采用x检验，以P

7、推广。表1两组患者的临床疗效比较参考文献『11中华医学会儿科分会呼吸组．儿童支气管哮喘预防常规(试行)中华儿科杂志，2004，42(2)：100．[2]胡仪吉．咳嗽变异性哮喘的治疗叨．实用儿科临床杂志，2009，18(10)：778．半夏泻心汤应用体会金保金伟(内蒙古包头金氏中医肾病医院包头014060)关键词：半夏泻心汤临床应用中图分类号：R222．16文献标识码：B文章编号：1672—8351(2014)01—0037—02张仲景《伤寒论》为治疗脾胃病提供了众多良方，这些方痞塞了，泻心汤实际上是帮助脾胃恢复升降功能之方。药历

8、经千年的临床检验，疗效卓著，有很高的临床价值，至今2泻心汤重通降、扶阳仍被广泛应用。助通降：中医乃大道，而“道不远人”，“大道至简”，任何与1“泻心汤”实言其通道相背的都称为悖。我们都明白，胃归属六腑，腑气以降为顺，对于痞证的治疗，《伤寒论》用的是泻心汤，共计有