纳洛酮治疗急性有机磷农药中毒的临床研究.doc

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1、纳洛酮治疗急性有机磷农药中毒的临床研究【关键词】急性有机磷农劳中毒【摘要】目的观察急性有机磷农药中毒时血浆卩•内啡肽（（3-EP）的变化情况及应用纳洛酗的治疗效果。方法将127例AOPP患者随机分成纳洛酮治疗组（63例）和常规治疗组（64例），在入院即刻、6、12、24、48、72、120h釆集静脉血2ml用于检测3-EP0治疗纽•给予纳洛恫治疗（静推后改为静脉点滴）。结果两纽•病人Hll•浆P-EP入院即刻即明显升高，于中毒后12h达高唸，随后缓慢下降;死亡8例的血浆0-EP在人院后即刻均己非常显著地升高，在治疗过程屮继续升高。治疗纽•阿托晶化时间缩短，

2、阿托品和解磷定用量显著减少（PvO.Ol）。结论动态检测血浆P-EP浓度可以判断病情，推测预后;纳洛酮有良好的临床治疗效果，应推广使用。关键词纳洛酮B■内啡肽急性有机磷农药中毒ClinicalstudyontreatmenteffectofnaloxoneonacuteorganphosphourspoisoningXuTie,

3、LiangGaoyong,ZhangQingqing,etal.Affi1iatedHospitalofXuzhouMedicalCollege,Xuzhou221002・[Abstract]ObjectiveToinvestigatethechangesoftheplasmalevelofPendogenousopioids（P・EP）inthepatientswithacuteorganphosphourspoisoning（AOPP）andtreatmenteffectof

4、naloxoneonAOPP.Methods127pa~tientswithAOPPwererandomlydividedintogrope（63,Agrope）treatedwithnaloxoneandgrope（64,Bgrope）treat一edwithroutinemedicaltherapy.Onadmission>6、12、24、48>72、and120hoursafteradmission,2mlvenousbloodwascollected^plasmaconcentrationsofP-EPwasmeasured.Inadditiont

5、oroutinemedicaltherapy,Agropewastreatedwithnaloxone.ResultsPlasmalevelofP-EPwassignificantlyincreasedonadmission,washigheston!2hoursafteradmission.,thendecreasedalongwithtime,butwascantinuouslyincreasedinSdeathcases.Timeoftheachievementofatropinizationwasshorter,dosesofatropineand

6、pralidoximeiodideweresmallerintheAgropethantheBgrope（<0.01）・ConclusionJudgementondegreeofdiseaseswascarriedbymeasurementofplasmaconcentra~tionsofP-EP.Thetreatmenteffectofnaloxonewassatisfactory.Keywordnaloxone卩・EPAOPP急性有机磷农药中毒（AOPP）是临床帘见的危急重症。在应急的情况下，人体会分泌大量内源性内啡肽（B-EP）参与疾病的发生发展过程

7、。那么AOPP时血浆P-EP的变化情况及意义如何?纳洛酮的治疗效果怎样呢?都还少有报告。为此，我们研究了127例AOPP吋血浆P-EP的变化情况以及应用纳洛酮治疗的效果，报告如下。1对象与方法1.1研究对象及分组将我科从2000年1月〜2002年12月收治的中毒前无明确心、肺、肝、肾、脑等脏器疾患史的127例AOPP患者随机分纳洛酮治疗组（A组,63例）和常规治疗组（B组，64例）。两纽的年龄、性别、中毒程度、屮毒途径及农药种类差异无显著性（表1,表2）。另选性别、年龄相匹配的30例健康者作为正常对照组。表1两组一般情况比较表2两纽中毒情况比较1.2治疗方

8、法两组患者入院后,常规反复洗胃、清洗皮肤，使用阿托品、解磷定及对症