脑病科常用护理常规常规

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精选资料.脑病科一般护理常规（一）病室环境1．病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。2．根据病症性质，室内温湿度适宜。（二）根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息，危重患者安置在抢救室。（三）入院介绍1．介绍责任护士，并通知医师。2．介绍病区环境及设施的使用方法。3．介绍作息时间、相关制度。（四）生命体征监测，做好护理记录。1．测量入院时体温、脉搏、血压、体重、身高。2．新入院患者每日测体温、脉搏2次，连续3日。若体温37.5℃～37.9℃，每日测体温、脉搏3次。若体温38℃～38.9℃，每日测体温、脉搏4次。若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏1次。体温正常3日后，每日测体温、脉搏1次，或遵医嘱执行。3．危重患者生命体征监测遵医嘱执行。（五）每日记录大便次数1次。（六）遵医嘱执行分级护理,协助患者完成各项检查。（七）定时巡视病房，做好护理记录1．观察患者意识、瞳孔、生命体征、语言、肢体活动等。2．评估病人跌倒及坠床的危险并给予相应措施。可修改编辑28/28

1精选资料.3．留置尿管病人，会阴护理2次/日，并记录24小时尿量。4．如出现头痛、呕吐等颅内高压症状及时报告医师，配合抢救。（八）遵医嘱给药，注意观察用药后的反应，并做好药物相关知识的宣教。（九）遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。禁食及鼻饲病人口腔护理2次/日。便秘者多吃粗纤维食物，多饮水。（十）加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。（十一）根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导。眩晕护理常规西医的高血压、椎基底动脉供血不足、美尼尔综合症、颈椎病等可参照本病护理。以头晕、眼花和或伴有旋转不定、不能站立、头痛、恶心、呕吐等为主要临床表现。（一）护理评估1．眩晕发作的时间、程度，诱发因素、伴随症状及血压变化。2．疾病认知程度及生活自理能力。3．心理社会状况。4．辨证：风阳上扰证、痰浊上蒙证、瘀血阻窍证、肝肾阴虚证、气血亏虚证。（二）护理要点1．一般护理（1）按脑病科一般护理常规进行。（2）重者宜卧床休息。（3）改变体位时动作要缓慢，避免深低头，旋转等动作，眩晕严重者的座椅，床铺避免晃动。可修改编辑28/28

2精选资料.2．病情观察，做好护理记录观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变化。3．给药护理（1）中药汤剂一般宜温服。（2）眩晕伴呕吐者中药宜冷服，采用少量频服或服药前后用姜汁滴舌。4．饮食护理（1）饮食宜清淡，忌食辛辣、肥甘、生冷之品，禁烟酒。（2）风阳上扰者，宜食鳖甲、芹菜等。（3）痰浊上蒙证者，宜食大枣、陈皮等。（4）瘀血阻窍证者，宜食桃仁粥。（5）肝肾阴虚证者，宜食枸杞、大枣等。（6）气血亏虚者，宜食阿胶、鳖甲、黄鳝等。5．情志护理（1）对肝阳上亢，情绪易激动者，减少情绪刺激，帮助病人掌握自我调控能力。（2）对眩晕较重，易心烦，焦虑者，需介绍有关疾病知识和治疗成功的经验以增强其信心。6．临证（症）施护（1）眩晕而昏仆不知人事，急按人中穴，并立即报告医师。（2）眩晕伴恶心呕吐者，遵医嘱耳穴埋籽。（3）出现头痛剧烈，呕吐，视物模糊，语言蹇涩，肢体麻木或行动不便，血压持续上升时，应绝对卧床休息，并报告医师，并配合处理。可修改编辑28/28

3精选资料.（三）健康指导1．保持心情舒畅，乐观。2．注意劳逸结合，切忌过劳和纵欲过度。3．加强体育锻炼，增强体质。4．为避免强光刺激，外出时佩戴变色眼镜。5．不宜从事高空作业。6．坚持服药，定期测量血压.。可修改编辑28/28

4精选资料.缺血性中风护理常规西医的脑梗死、短暂性脑缺血发作（TIA）、脑血栓形成、脑栓塞等可参照本病护理。以半身不遂、语言不利、感觉障碍为主要临床表现。（一）护理评估1．意识、瞳孔、生命体征、肢体活动、语言表达等情况。2．生活方式及休息，排泄等状况。3．对疾病的认知程度及生活自理能力。4．心理社会状况。5.辩证：中经络：肝阳暴亢证、风痰阻络证、痰热腑实证、气虚血瘀证、阴虚风动证。中脏腑：风火蔽窍证、痰火闭窍证、痰湿蒙窍证、瘀热阻窍、元气衰败证。（二）护理要点1．一般护理（1）按脑病科一般护理常规进行。（2）急性期卧床休息2周，减少探视，减少不必要搬动。遵医嘱给氧。（3）良肢位摆放。防止肢体挛缩及足下垂。2.病情观察，做好护理记录注意观察患者的意识、瞳孔、生命体征、肌力、语言表达、吞咽功能等情况。3.给药护理（1）水药一般宜温服，肝阳暴亢、痰热腑实、阴虚风动、风火蔽窍水药偏凉服。（2）使用降压药、脱水剂、利尿剂时，应注意观察血压、意识、尿量等情况。长期用抗凝剂时，注意有无皮肤粘膜出血。4.饮食护理（1）低盐低脂，忌辛辣刺激之品，戒烟酒。昏迷及吞咽困难者遵医嘱给予鼻饲。（2）肝阳暴亢、痰热腑实者，宜食绿豆、芹菜、冬瓜等。（3）风痰阻络者，宜食藕、香菇等。可修改编辑28/28

5精选资料.（4）气虚血瘀者，宜食莲子粥、黄芪粥等。（5）阴虚风动者，宜食银耳汤、甲鱼汤等。（6）风火蔽窍者，宜食绿豆汤，萝卜汤，芹菜汤等。（7）痰火闭窍者，宜食菠菜，南瓜，糯米粥等。（8）痰湿蒙窍者，宜食陈皮、姜汁等。5.情志护理多沟通，常鼓励，建亲情，树信心。6临证（症）护理：（1）便秘者每日顺时针方向按摩中、下腹促进肠蠕动；或遵医嘱行耳穴埋籽，必要时遵医嘱给予芦荟或番泻叶泡服。（2）体温高于38.5℃给于物理降温，或遵医嘱给予中药解表方剂。（3）痰多粘稠难咯者，遵医嘱服化痰开窍方，配合雾化吸入、翻身叩背排痰。（4）吞咽困难者宜给糊状半流饮食，进食时床头抬高45°，头偏向健侧，防止误吸，必要时予鼻饲饮食。（5）入睡困难，烦躁不安者，可遵医嘱服药，或睡前按摩涌泉穴。7.并发症护理（1）Braden评分≤12分者，卧气垫床、定时翻身，以预防压疮发生。（2）定时开窗通风，保持空气流通，防止肺部感染。（3）床旁加护栏，穿防滑鞋，改变体位动作宜慢，防坠床，防跌倒。（三）健康指导1．饮食有节、起居有常。2．鼓励患者进行适当地锻炼，以增强体质。3．按时服药，定期测量血压。4．如出现头痛、肢麻及一时性语言不利等症状提示再中风先兆者，及时就治。可修改编辑28/28

6精选资料.出血性中风护理常规蛛网膜下腔出血可参照本病护理。以卒然昏仆、半身不遂、语言不利、感觉障碍为主要临床表现。（一）护理评估1．意识、瞳孔和眼球位置、生命体征、肢体活动、语言表达、吞咽功能等情况。2．生活方式及休息、排泄等状况。3．对疾病的认知程度及生活自理能力。4．心理社会状况。5．辩证：中经络：肝阳暴亢证、风痰阻络证、痰热腑实证、气虚血瘀证、肝肾亏虚证、中脏腑：肝阳暴亢证、瘀热阻窍证、痰湿蒙窍证、元气衰败证。（二）护理措施1．一般护理（1）按脑病科一般护理常规进行。（2）急性期卧床休息4周，床头抬高30°，减少探视，减少不必要搬动。遵医嘱给氧。（3）保持呼吸道通畅，呕吐者头偏向一侧，及时吸出呕吐物及痰液，以防窒息。（4）良肢位摆放。防止肢体挛缩及足下垂。2.病情观察，做好护理记录观察意识、瞳孔和眼球位置、生命体征、肢体活动、语言表达等情况，如出现颅内高压症状、脑疝形成及时报告医师，配合抢救。3.给药护理（1）水药一般宜温服，肝阳暴亢、痰热腑实者，水药偏凉服。（2）使用降压药、脱水剂、利尿剂时，应注意观察血压、意识、尿量等情况。长期用抗凝剂时，注意有无皮肤粘膜出血。（3）两目上视，目开不合者，遵医嘱涂金霉素眼药膏或覆盖生理盐水湿纱布。可修改编辑28/28

7精选资料.4.饮食护理（1）低盐低脂，忌辛辣刺激之品，戒烟酒。昏迷及吞咽困难者遵医嘱给予鼻饲。（2）肝阳暴亢、痰热腑实者，宜食绿豆、芹菜、冬瓜等。（3）风痰阻络者，宜食藕、香菇等。（4）气虚血瘀者，宜食莲子粥、黄芪粥等。（5）肝肾亏虚者，宜食枸杞泡水代茶。（6）瘀热阻窍者，宜食菠菜，南瓜，糯米粥等。（7）痰浊蒙窍者，宜食萝卜、蘑菇等。5.情志护理多沟通，常鼓励，建亲情，树信心。6.临证（症）护理（1）便秘者每日顺时针方向按摩中、下腹促进肠蠕动；或遵医嘱行耳穴埋籽，必要时遵医嘱给予给予芦荟或番泻叶泡服。（2）体温高于38.5℃给于物理降温，或遵医嘱给予中药解表方剂。（3）痰多粘稠难咯者，遵医嘱服化痰开窍方，配合雾化吸入、翻身叩背排痰。（4）元气衰败者，突然出现昏仆、不省人事时，遵医嘱艾灸等救治。（5）牙关紧闭者，遵医嘱灸百会。7.并发症护理（1）Braden评分≤12分者，卧气垫床、定时翻身，以预防压疮发生。（2）定时开窗通风，保持空气流通，防止肺部感染。（3）床旁加护栏，穿防滑鞋，改变体位动作宜慢，防坠床，防跌倒。（三）健康指导1．饮食有节、起居有常。2．鼓励患者进行适当地锻炼，以增强体质。3．按时服药，定期测量血压。4．如出现头痛、肢麻及一时性语言不利等症状提示再中风先兆者，及时就治。可修改编辑28/28

8精选资料.痴呆护理常规西医的阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、脑萎缩等可参照本病护理。以认知功能及记忆力下降、情感障碍、人格改变为主要临床表现。（一）评估与观察1．认知功能、记忆力，有无情感障碍及人格改变。2．安全因素及生活自理能力。3．心理社会状况。4．辨证：髓海不足证、瘀血阻窍证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证（二）护理措施1．一般护理（1）按脑病科一般护理常规进行。（2）佩戴腕带，防止走失。（3）加强观察，及时发现患者的自伤倾向。（4）加强病人的功能训练：手指动作、数字概念和计算能力的训练。（5）尊重患者的人格，维持良好的个人卫生习惯。2.病情观察，做好护理记录观察患者认知功能、记忆力，有无情感障碍及人格改变。3．给药护理（1）中药汤剂宜温服。可修改编辑28/28

9精选资料.（2）口服药看服到口，检查口腔有无余药。4.饮食护理（1）饮食定时定量，清淡富营养，易消化。（2）髓海不足者，宜食胡桃、熟地、黑芝麻等。（3）瘀血阻窍者，宜食大枣、黄芪等。（4）肝肾阴虚者，宜食山药、枸杞等。（5）脾肾阳虚者，宜食黄芪粥、羊肉等。5.情志护理多沟通，常安慰，建亲情，鼓励自护。（三）健康指导1．生活规律，保证充足的睡眠。2．避免单独外出，随身携带身份识别卡，防走失。3．按时服药。可修改编辑28/28

10精选资料.颤证护理常规西医的帕金森病，特发性震颤可参照本病护理。以头部或肢体摇动颤抖，不能自制为主要临床表现。（一）评估与观察1．活动能力、语言、进食、四肢震颤、强直等状况。2．生活自理能力、排泄等状况。3．心理社会状况。4．辨证：风阳内动证、气血亏虚证、髓海不足证、痰热动风证。（二）护理措施1．一般护理（1）按脑病科一般护理常规进行。（2）外出检查有人陪同，改变体位时动作要缓慢，防止跌倒。可修改编辑28/28

11精选资料.（3）早期鼓励病人多做主动运动，晚期帮助患者被动活动肢体，以预防肢体挛缩和僵硬。2.病情观察，做好护理记录观察活动能力、语言表达及吞咽功能、肢体震颤症状等。3．给药护理（1）水药一般宜温服，痰热动风者中药汤剂宜凉服。（2）严格遵医嘱服药，不能擅自停药，并注意观察药物不良反应。4.饮食护理（1）饮食宜高热量、优质蛋白、高维生素之品。（2）风阳内动者，宜食芹菜、南瓜等。（3）气血亏虚者，宜食山药、红枣等。（4）髓海不足者，宜食木耳、芝麻等。（5）痰热动风者，宜食丝瓜等。5.情志护理多沟通，常鼓励，建亲情，树信心。6.临证（症）施护（1）对咀嚼、吞咽障碍者，进食时采取坐位或半坐位，少量多餐，以防误吸必要时鼻饲流质，保证营养的供给。（2）肌肉痉挛疼痛时遵医嘱予肌肉松弛剂或止痉止痛剂。（三）健康指导1．按时服药，注意服药的效果和不良反应，定期复诊。2．患病早期鼓励患者坚持一定的体力活动和功能锻炼。3．及时增减衣物，预防感冒。可修改编辑28/28

12精选资料.面瘫护理常规西医的面神经炎可参照本病护理。以面部表情肌群运动功能障碍为主要临床表现，一般症状是口眼歪斜。（一）评估与观察1.观察患者眼睑能否闭合、口角有无歪斜、耳后乳突有无疼痛等情况。2．心理社会状况。可修改编辑28/28

13精选资料.3．辨证：风寒阻络证、风热外侵证、痰瘀阻络证、气虚血瘀证。（二）护理措施1．一般护理（1）按脑病科一般护理常规进行。（2）急性期注意休息，尽量避免外出。（3）避免冷水洗脸、直接吹风。（4）饭后清洁口腔，防止患侧食物残留。2.病情观察，做好护理记录观察眼睑闭合、口角歪斜程度、耳后乳突有无疼痛及情绪变化。3．给药护理水药宜温服，服药后观察患者病情变化。4.饮食护理（1）营养丰富、易消化、适量补充B族维生素，忌食寒凉、辛辣刺激性食物。（2）风寒阻络者，宜食生姜、红糖。（3）风热外侵者，宜食菊花茶等。（4）痰瘀阻络者，宜食山药苡仁粥。（5）气虚血瘀者，宜食山楂，黄芪泡茶等。5.情志护理多沟通，常鼓励，建亲情，树信心。6.临证（症）护理：（1）眼睑不能闭合者，尽量减少用眼，遵医嘱涂眼膏保护。（2）指导患者在患侧面部做环形按摩，每日3-4次，每次10-15分钟。指导其对镜子做闭眼、皱额、示齿等动作。（3）遵医嘱艾灸阳白、下关、地仓等穴。（三）健康指导1．生活要有规律，注意劳逸结合。可修改编辑28/28

14精选资料.2．积极锻炼身体，增强体质及抗风寒的能力。3．注意气候变化，及时添加衣服，防感冒。4.外出时避免强光和寒冷刺激，戴太阳镜和口罩。可修改编辑28/28

15精选资料.痫病护理常规西医的癫痫参照本病护理。以卒然昏仆，强直抽搐，移时自醒，醒后如常人为主要临床表现。（一）评估与观察1．意识、瞳孔、生命体征、肢体抽搐等情况。2．有无缺氧、紫绀、唾液及支气管分泌物增多而堵塞呼吸道。3．心理社会状况。4．辨证：痰火扰神证、血虚风动证、风痰闭窍证、瘀阻脑络证、心脾两虚证、肝肾阴虚证。（二）护理措施1．一般护理（1）按脑病科一般护理常规进行。（2）保持环境安静，避免声、光刺激。（3）不可使用口表测温，不能强行往病人嘴内喂药，也不可对抽搐肢体用暴力硬压。（4）保持呼吸道通畅，呕吐者头偏向一侧，及时吸出呕吐物及痰液，以防窒息。（5）间歇期适当下床活动，不得单独离开病区。2.病情观察，做好护理记录观察意识、瞳孔、生命体征等变化，以防出现舌咬伤、骨折等意外，并配合抢救，做好记录。3.给药护理中药汤剂一般宜温服，痰火扰神、风痰闭窍者，中药汤剂宜偏凉服。4.饮食护理（1）忌食辛辣刺激之品，戒烟酒。（2）痰火扰神者，宜食桔梗、梨。（3）血虚风动者，宜食红枣、赤豆。可修改编辑28/28

16精选资料.（4）风痰闭窍者，宜食生姜、竹笋。（5）瘀阻脑络者，宜食当归、丹参。（6）心脾两虚者，宜食小米、赤豆。（7）肝肾阴虚者，宜食枸杞、核桃5.情志护理多沟通，常鼓励，建亲情，树信心。6临证（症）护理：（1）体温高于38.5℃给于物理降温，或遵医嘱给予中药解表方剂。（2）抽搐时立即平卧，解开衣领，尽快用开口器塞入病人上下臼齿之间（也可用牙垫或手帕甚至衣角卷成小布卷），防止咬伤舌和颊部。（3）牙关紧闭者，遵医嘱灸百会。（4）癫痫持续状态应遵医嘱给予中枢抑制剂。（三）健康指导1．保持环境安境，避免声、光刺激。2．生活有规律，外出有人陪同，保证充足睡眠。3．不宜从事高空、水上，驾驶等危险性工作，不宜参加剧烈运动和重体力劳动。4．坚持服药，定期复诊。可修改编辑28/28

17精选资料.头痛护理常规西医的慢性头痛可参照本病护理。以慢性、不断复发的头痛为主要临床表现。（一）评估与观察1.观察疼痛的部位、性质及伴随症状等情况。2．生活方式及休息状况。3．对疾病的认知程度。4．心理社会状况。5.辨证：风热证、风寒证、痰湿证、瘀血证、肝肾阴虚证。（二）护理措施1．一般护理（1）按脑病科一般护理常规进行。（2）保持环境安静整洁，减少噪音。2.病情观察，做好护理记录观察疼痛的部位、性质及伴随症状。3．给药护理（1）水药宜温服。（2）观察止痛药疗效及反应。4.饮食护理（1）饮食宜清淡戒烟酒。可修改编辑28/28

18精选资料.（2）风热者，宜食菊花粥，杨梅饮等。（3）风寒者，宜食姜，羊肉等。（4）痰湿者，宜食薏仁，陈皮等。（5）瘀血者，宜食葡萄、香菇等。（6）肝肾阴虚者，宜食黑芝麻，黑豆等。5.情志护理多沟通，常鼓励，树信心。6.临证（症）护理：（1）头痛发作时卧床休息，遵医嘱艾灸、穴位按摩或口服止痛药。（2）头痛加重，出现口眼歪斜、肢体麻木时，立即报告医生，配合处理。（三）健康指导1．避风寒、保暖，防止诱发致病2．保持规律的睡眠、运动，注意劳逸结合可修改编辑28/28

19精选资料.脑病科手术护理常规（一）术前护理（1）遵医嘱完善术前各项检查。（2）针对患者的心理状况，做好情志护理。（3）结合疾病做好健康教育。（4）术前遵医嘱行手术区备皮。（5）遵医嘱给予镇静药，保证睡眠。（6）术晨协助患者更衣并遵医嘱给予术前用药。（7）与手术室护士做好交接。（二）术后护理（1）根据病情遵医嘱送入重症监护病房或普通病房。（2）去枕平卧头偏向一侧，床头抬高30°。遵医嘱给氧。（3）严密观察生命体征、意识、瞳孔等变化。躁动患者应加保护性约束。（4）按医嘱给予病人治疗饮食，并进行饮食指导。可修改编辑28/28

20精选资料.（5）禁食及鼻饲病人口腔护理2次/日。（6）保持引流管通畅，注意观察引流液的色、质、量和引流速度。（7）定时查看敷料有无出血和渗出液，发现异常及时报告医师，并配合处理。（8）留置尿管的患者，会阴护理2次/日，并记录24小时尿量。（9）备好抢救器械和药品。（三）健康指导1．功能锻炼要循序渐进，可按坐起→床沿活动双下肢→扶下床，渐进进行。2．对吞咽困难、呛咳等病人进食予糊状半流饮食，必要时遵医嘱予以鼻饲饮食，防止误吸。3．脑外伤术后半年行颅骨缺损修补术。颅脑外伤护理常规以意识障碍、瞳孔改变、颅内高压症、肢体活动障碍为主要临床表现。（一）护理评估1．意识、瞳孔、生命体征、颅内高压症和肢体活动等情况。2．生活方式及休息、排泄等情况。3．对疾病的认知程度及生活自理能力。4．心理社会状况。（二）护理要点1．一般护理（1）按脑病科一般护理常规及脑病科手术护理常规进行。可修改编辑28/28

21精选资料.（2）术后去枕平卧，头部抬高30°，减少探视，减少不必要搬动。遵医嘱给氧。（3）良肢位摆放。防止肢体挛缩及足下垂。2．病情观察，做好护理记录注意观察意识、瞳孔、生命体征、颅内高压症和肢体活动等情况。3．给药护理使用降压药、脱水剂、利尿剂时，应观察血压、意识、尿量等变化。4．饮食护理饮食宜高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水等)，忌肥甘、油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食及烟酒。昏迷及吞咽困难者遵医嘱给予鼻饲。5．情志护理多沟通，常鼓励，建亲情，树信心。6．临证（症）施护（1）疼痛剧烈时，遵医嘱给予耳穴压豆或药物止痛。（2）出现颅内压增高的症状时，立即报告医师，并配合处理。（三）健康指导1．饮食有节、起居有常。2．鼓励患者进行适当地锻炼，以增强体质。3.按医嘱服药，定期复诊。颅内血肿清除术护理常规脑室引流术等可参照此护理。以意识障碍、瞳孔改变、颅内高压症、肢体活动障碍为主要临床表现。（一）护理评估1．意识、瞳孔、生命体征、颅内高压症和肢体活动等情况。2．生活方式及休息、排泄等情况。可修改编辑28/28

22精选资料.3．对疾病的认知程度及生活自理能力。4．心理社会状况。（二）护理要点1．一般护理（1）按脑病科一般护理常规及脑病科手术护理常规进行。（2）术后去枕平卧，头部抬高30°，减少探视，减少不必要搬动。遵医嘱给氧。（3）引流袋液体排出口高度应高于病人头部10～15cm。（4）良肢位摆放。防止肢体挛缩及足下垂。2．病情观察，做好护理记录注意观察意识、瞳孔、生命体征、头痛、呕吐、颅内高压症和引流液的颜色和量等情况。3．给药护理使用降压药、脱水剂、利尿剂时，应观察血压、意识、尿量等变化。4．饮食护理饮食宜高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水等)，忌肥甘、油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食及烟酒。昏迷及吞咽困难者遵医嘱给予鼻饲。5．情志护理多沟通，常鼓励，建亲情，树信心。6．临证（症）施护（1）体温高于38．5℃时予以物理降温或遵医嘱给与中药解表方剂。（2）痰多粘稠难咯者，遵医嘱服化痰开窍方，配合雾化吸入、翻身叩背排痰。可修改编辑28/28

23精选资料.（3）如引流出新鲜血液或出现颅内压增高的症状时，立即报告医师并配合处理。（三）健康指导1．饮食有节、起居有常。2．鼓励患者进行适当地锻炼，以增强体质。3.按医嘱服药，定期测量血压。可修改编辑28/28

24精选资料.脑血管介入治疗护理常规（一）护理评估1．意识、瞳孔、生命体征、肢体活动、语言表达的情况。2．生活方式及休息，排泄等状况。3．对疾病的认知程度及生活自理能力。4．心理社会状况。（二）护理措施1．术前护理（1）遵医嘱完善术前各项检查。（2）结合疾病做好健康教育。针对患者的心理状况，做好情志护理。（3）术前遵医嘱行手术区备皮及药物过敏试验（取复方泛影葡胺2ml静脉注射，20分钟后观察患者有无心悸，恶心，呕吐，胸闷，荨麻疹，血压下降等不适反应，皮试前后测量患者双上肢血压和心率）。（4）遵医嘱给予镇静药，保证睡眠。（5）术晨协助患者更衣并遵医嘱给予术前用药。（6）与手术室护士做好交接。2．术后护理（1）根据病情遵医嘱送入重症监护病房或普通病房。（2）严密观察生命体征、意识、瞳孔等变化。（3）观察穿刺部位有无出血、血肿、足背动脉搏动和皮肤颜色与温度、感觉等变化。可修改编辑28/28

25精选资料.（4）术后沙袋压迫6小时，穿刺侧肢体制动24小时，卧床期间做好生活护理。（5）术后即可进易消化清淡饮食，避免过饱；鼓励病人多饮水，以加速造影剂的排泄。（6）服用抗凝、抗小板药物注意观察有无皮肤黏膜出血。（7）如出现头痛、恶心、呕吐、抽搐等高灌注综合征时,立即报告医师并配合抢救。（8）术后24小时可下床活动，支架置入患者起床、下蹲时动作应缓慢，不要突然用力。（三）健康指导1．饮食有节、起居有常。2．术后一周内避免抬重物。3.按医嘱服药，定期测量血压。4.定期监测血小板、凝血功能的变化。可修改编辑28/28

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